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慢性肾衰竭的饮食注意有哪些

2026年02月02日 21:57:23
病情描述:

慢性肾衰竭的饮食注意有哪些

医生回答(1)
  • 王兴智
    王兴智副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    慢性肾衰竭患者饮食需遵循低盐、低蛋白、控钾磷、适控水及营养均衡原则,以延缓肾功能恶化并预防并发症。

    蛋白质摄入管理

    采用优质低蛋白饮食(每日摄入量约0.6-0.8g/kg体重,透析患者可增至1.0-1.2g/kg),优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等含必需氨基酸的蛋白;避免过量植物蛋白(如大豆、粗粮),以防非必需氨基酸蓄积加重肾脏负担。

    严格限盐控钠

    每日盐摄入≤3g(约半啤酒瓶盖量),避免腌制食品(咸菜、酱菜)、加工肉(香肠、火腿)及高钠调料(酱油、味精);可用柠檬汁、香草等替代食盐调味,预防水肿、高血压及心脑血管并发症。

    钾磷摄入精准控制

    高钾食物(如香蕉、橙子、土豆、菠菜)需避免,以防心律失常;

    高磷食物(动物内脏、蛋黄、坚果、加工食品)应限量,必要时在医生指导下补充碳酸钙等磷结合剂(药物服用需遵医嘱)。

    水分摄入按需调整

    无水肿、少尿者无需严格限水;若存在水肿、高血压或心衰,每日液体摄入量需≤前一日尿量+500ml(包括饮食、饮水及输液),避免一次性大量饮水诱发急性心衰。

    营养均衡与特殊人群适配

    保证每日热量需求(30-35kcal/kg),以碳水化合物(麦淀粉、米饭)和不饱和脂肪供能;适量补充维生素B族、维生素C及膳食纤维(如芹菜、苹果),改善消化功能。特殊人群:糖尿病肾病需控血糖(糖化血红蛋白<7%),老年患者需加强易消化蛋白(如鱼肉)摄入,预防营养不良。

    注:具体饮食方案需结合肾功能分期、并发症及个体情况制定,建议在肾内科医师或营养师指导下调整。

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