正颌手术后遗症问

正颌手术后遗症发生率较低（约5%-12%），主要与手术创伤、解剖结构及个体差异相关，常见包括术区感染、神经损伤、咬合异常等，多数可通过规范治疗改善。

术区感染与出血

术后感染多因口腔卫生不佳引发，表现为局部红肿、疼痛、溢脓，发生率约1%-5%。需术前3天用氯己定含漱液准备口腔，术中严格无菌操作，术后遵医嘱服用抗生素（如头孢类）。出血多为术中止血不彻底或术后过早剧烈活动所致，可通过局部压迫或氨甲环酸等药物控制。

神经损伤与感觉异常

手术中牵拉或损伤下牙槽神经（颏部麻木）、颊神经（颊部感觉减退）等，发生率3%-8%。多数为暂时性症状，术后3-6个月可逐渐恢复。少数因神经断离导致永久麻木，需术前告知患者并签署知情同意书。

咬合关系异常

术中骨段移动精度不足或术后愈合偏差，可能导致开合、反合等咬合问题，发生率约2%-6%。轻度偏差可通过调颌改善，严重时需二次手术修正，影响咀嚼效率与关节功能。

术后肿胀与瘢痕增生

术后2-3周内术区肿胀明显，冷敷可缩短水肿期。皮肤切口瘢痕与个人体质相关，瘢痕体质者可能出现增生性瘢痕，需外用硅酮类药物（如硅酮凝胶）预防，必要时激光治疗。

特殊人群风险

糖尿病患者愈合延迟，感染风险升高，需术前控制血糖（空腹＜8mmol/L）；心脏病、高血压患者术前需评估心功能，避免围手术期血压波动；孕妇需非必要不手术，必要时终止妊娠以降低风险。

术后1-3个月复查，出现持续麻木、咬合疼痛等症状应及时就诊。严格遵循医嘱、选择正规医疗机构可显著降低后遗症概率。