牙齿做了根管治疗为什么会痛问

根管治疗后疼痛可能源于术后正常反应、治疗不彻底、牙周损伤、咬合异常或感染复发，需根据疼痛持续时间和伴随症状判断原因。

一、术后正常反应

根管治疗过程中，器械操作、药物冲洗或充填材料可能刺激根尖周组织，引发暂时性炎症反应，表现为轻微胀痛或咬合不适，通常1-2周内逐渐缓解。儿童恢复速度可能较慢，老年患者因代谢差异，疼痛持续时间可能延长。

二、根管治疗不彻底

若根管系统存在钙化、弯曲或遗漏根管，感染源未完全清除，或充填材料超出根尖孔压迫根尖周组织，会导致持续疼痛。糖尿病患者因免疫力较弱，愈合能力下降，更易出现此类情况，需及时复诊排查。

三、牙周组织损伤

治疗时器械可能损伤牙周韧带或牙龈，或临时充填物边缘不密合导致食物嵌塞，引发牙周或牙龈炎症。孕妇因激素变化可能加重牙周敏感，需在医生指导下控制炎症，避免用患牙咀嚼酸性食物。

四、咬合创伤

充填物过高或修复体咬合接触不良，会使患牙长期受力不均，引发根尖周组织充血、水肿，表现为咬合痛或钝痛。老年人因肌肉协调性下降，可能忽略咬合不适，需定期检查调整咬合。

五、感染复发或残留

若根管内细菌未彻底清除，或治疗后口腔卫生不佳，可能导致感染复发，出现剧烈疼痛、肿胀甚至发热。儿童乳牙根管治疗后需避免频繁舔舐或咬手指，减少感染风险。

六、特殊人群注意事项

儿童根管治疗后疼痛恢复较慢，家长需观察3天内疼痛是否加剧，避免用患侧咀嚼；糖尿病患者需严格控制血糖，遵医嘱使用广谱抗生素（如甲硝唑），避免自行用药；孕妇需在孕中期（13-27周）接受必要治疗，优先选择局部麻醉。