屈光不正如何治问

屈光不正治疗以光学矫正为核心，辅以手术干预，低龄儿童需优先非药物保守管理。

一、光学矫正

框架眼镜是基础手段，通过医学验光确定准确度数（含球镜、散光轴位等参数），适用于所有屈光不正类型，可根据需求选择防蓝光、变色等功能性镜片提升佩戴舒适度。角膜接触镜分软性与硬性，硬性角膜接触镜（如角膜塑形镜）在近视防控中效果明确，研究显示可延缓眼轴增长约50%~60%，需满足8岁以上、无眼部炎症、监护人配合护理等条件，使用期间需每1~2个月复查角膜健康。

二、手术矫正

适用于18岁以上、近视度数稳定2年以上、无圆锥角膜、青光眼等禁忌症的患者。准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）适合中低度近视，有晶体眼人工晶体植入术（ICL）适用于高度近视或角膜较薄者，术后需避免揉眼及剧烈运动1个月以上。

三、药物干预

低龄儿童优先非药物干预，药物仅作辅助。睫状肌麻痹剂（如0.01%硫酸阿托品滴眼液）在6~12岁近视防控中显示有效性，可延缓近视进展，需监测眼压变化，6岁以下禁用，12岁以上需在医生指导下规范使用。

四、行为干预

每日累计2小时以上户外活动，遵循20-20-20法则（每20分钟远眺20英尺外目标20秒），控制电子设备使用时长（单次≤30分钟），青少年需家长监督，学校保障课间户外活动时间。

五、特殊人群管理

儿童青少年优先框架镜，避免8岁以下使用隐形眼镜；高度近视者每半年检查眼底，避免跳水、蹦极等剧烈运动；老年人老花眼以佩戴阅读眼镜为主，术前需评估晶状体混浊程度，符合条件者可考虑三焦晶体置换术改善远近视力。