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乙肝什么症状表现

2026年02月02日 22:41:02
病情描述:

乙肝什么症状表现

医生回答(1)
  • 张春燕
    张春燕副主任医师

    哈尔滨市传染病医院 向他提问

    乙肝病毒感染后的症状表现差异较大,急性感染常出现乏力、食欲减退、黄疸等症状;慢性感染多数早期无症状,进展后可能出现非特异性表现;重型乙肝则表现为严重肝损伤及多器官功能障碍。

    一、急性乙肝症状表现。典型症状包括全身乏力、食欲减退、恶心呕吐、厌油、腹胀;肝区隐痛或胀痛;部分患者伴低热(<38.5℃);黄疸期出现尿色加深(茶色尿)、皮肤巩膜黄染,严重者可出现大便颜色变浅。

    二、慢性乙肝症状表现。多数患者早期无明显症状,或仅感易疲劳、右上腹隐痛、食欲下降;病情进展时可能出现肝掌(手掌大小鱼际发红)、蜘蛛痣(皮肤小动脉扩张)、面色晦暗;部分患者伴血小板减少、牙龈出血倾向。

    三、重型乙肝(肝衰竭)症状表现。起病急骤,短期内出现极度乏力、频繁呕吐(无法进食进水)、黄疸迅速加深(胆红素>171μmol/L);凝血功能障碍(INR>1.5,皮肤瘀斑、鼻出血);意识障碍(嗜睡、烦躁、昏迷),可并发肝肾综合征(少尿、无尿)、感染(发热、白细胞升高)。

    四、无症状乙肝病毒携带者症状表现。肝功能持续正常,乙肝病毒标志物阳性(HBsAg阳性),肝脏组织学无明显炎症或纤维化;多数患者无自觉不适,仅少数在体检时发现肝功能异常或病毒复制活跃;长期随访中需警惕病毒变异或病情进展。

    特殊人群提示:婴幼儿(<6月龄)感染乙肝后多为无症状,易成为慢性携带者;成人急性乙肝症状较明显,约90%可自愈;女性因雌激素波动可能影响黄疸消退速度;合并糖尿病、高血压的患者,症状可能更隐匿,需定期监测肝功能;长期饮酒者可能加速肝损伤,症状提前出现。

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