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出血热的症状是什么

2026年02月02日 23:13:53
病情描述:

出血热的症状是什么

医生回答(1)
  • 叶家卫
    叶家卫副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    出血热(以肾综合征出血热为例)典型症状为发热、出血、低血压休克及肾脏损害,病程分发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期,各阶段表现不同。

    发热期

    多为稽留热或弛张热,体温38-40℃,持续3-7天。伴“三痛”(头痛、腰痛、眼眶痛)、“三红”(颜面、颈部、胸部潮红),皮肤黏膜充血水肿(眼结膜、软腭可见针尖状出血点),消化道症状(恶心、呕吐、腹痛),部分患者出现蛋白尿。

    低血压休克期

    热退或热末期出现,因血管通透性增加致血浆外渗,血容量锐减。表现为血压骤降(收缩压<90mmHg或脉压差<20mmHg),伴头晕、心慌、四肢湿冷、烦躁或意识模糊,严重时休克,需紧急扩容纠正循环衰竭。

    少尿期

    肾功能损害核心阶段,24小时尿量<400ml(少尿)、<50ml(无尿),尿色加深(血尿、蛋白尿)。伴尿毒症症状(恶心呕吐加重、嗜睡、抽搐),电解质紊乱(高钾、低钠),严重者并发肺水肿、脑水肿,需限制入液量并监测肾功能。

    多尿期

    尿量逐渐恢复,24小时>2000ml为多尿,初期氮质血症未缓解,后期尿量可达5000-8000ml。易脱水、低钾血症(肌肉无力、心律失常),需补充液体及电解质,预防感染及肾功能进一步损害。

    恢复期

    症状渐消,体力恢复,少数遗留乏力、失眠等。需加强营养(高蛋白、高维生素)与休息,避免劳累,3-6个月完全康复,部分患者需长期随访肾功能。

    特殊人群注意

    老年人、孕妇及儿童症状不典型,易进展为重症,需早期识别(如不明原因高热+“三痛”+出血倾向),及时就医干预。

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