牙周炎都有什么症状怎么治疗问

牙周炎常见症状包括牙龈红肿、刷牙或咬硬物时出血、口臭、牙龈退缩及牙齿松动；治疗以专业牙周基础治疗（洁治、刮治）为主，必要时配合局部药物，高危人群（如吸烟者、糖尿病患者）需加强口腔卫生管理。

一、慢性牙周炎（中老年高发，占比超80%）：由牙菌斑长期积累引发，表现为牙龈暗红松软、轻触即出血，随病程进展形成牙周袋，伴口臭与牙齿咬合无力；治疗以龈上洁治（洗牙）、龈下刮治及根面平整为核心，需2-4次/年专业维护；吸烟者炎症风险升高，需强制戒烟；糖尿病患者需同步控制血糖以延缓进展。

二、侵袭性牙周炎（青少年/年轻成人多见，遗传相关）：进展迅速，牙菌斑堆积量与症状严重程度不成正比，家族遗传（如伴放线聚集杆菌感染）是重要诱因；表现为早期牙齿松动、移位，牙龈红肿但出血轻微；治疗同基础牙周治疗，必要时配合局部甲硝唑冲洗，需排查直系亲属患病史。

三、牙周炎合并全身疾病（糖尿病、心血管疾病关联）：全身疾病降低局部免疫力，加重牙周组织破坏（糖尿病患者风险高2-3倍）；表现为牙龈出血频繁、牙周袋深且愈合延迟，易牙齿快速脱落；治疗需协同内科控制全身疾病，局部以克林霉素凝胶等缓释制剂为主，避免全身用药加重肝肾负担。

四、牙周维护与预防（全周期管理核心）：日常需每日使用牙线/冲牙器辅助清洁，掌握巴氏刷牙法（45°角轻柔刷牙）；含氟牙膏预防龋病继发牙周问题；特殊人群：孕妇孕中期（4-6月）完成基础治疗，儿童需家长协助刷牙，控制奶瓶龋影响；长期管理：每3个月复查牙周指数，吸烟者需强制戒烟，肥胖者控制体重，炎症反复者排查免疫缺陷。