牙齿缺失怎么办问
牙齿缺失怎么办
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牙齿缺失后应尽早通过口腔检查明确缺牙位置、邻牙及骨条件,结合年龄、全身健康状况及经济承受力,选择固定义齿、活动义齿或种植义齿等修复方式,以恢复咀嚼功能并预防邻牙倾斜、咬合紊乱等并发症。
一、固定义齿修复。通过缺牙区两侧健康牙齿作为基牙,采用牙冠或桥体连接,患者无法自行摘戴。适用缺牙少(1-2颗)、邻牙稳固、骨量充足者,年龄一般18岁以上(骨骼发育成熟),对颌牙无过度伸长。青少年骨骼未成熟者暂不适用,糖尿病患者需血糖控制稳定后进行,避免基牙龋坏或松动。
二、活动义齿修复。可自行摘戴,含局部可摘义齿和全口义齿。适用于缺牙多、邻牙条件差或经济有限者,儿童(需评估颌骨发育)、老年人及口腔卫生维护困难者适用。需定期复查调整,避免基牙损伤,口腔卫生不佳者需加强菌斑控制,牙周病患者需先控制病情以防止基牙松动。
三、种植义齿修复。植入钛合金种植体,配合牙冠恢复功能。适用于缺牙区骨量充足、全身健康(无严重疾病)、无长期服药史(如双膦酸盐)者,年龄18-70岁,吸烟者需提前2周戒烟。孕妇、重度骨质疏松症患者及服药影响骨代谢者暂不适用,需口腔卫生良好以预防种植体周围炎。
四、特殊人群修复。儿童:乳牙缺失需先做间隙保持器,避免邻牙倾斜,成年后评估颌骨发育再行永久修复;老年人:牙周病患者优先控制病情,骨量不足者可选择植骨后种植或活动义齿;糖尿病患者:空腹血糖<7mmol/L、餐后<10mmol/L方可修复,优先微创治疗并加强感染预防;妊娠期女性:孕前完成修复,孕期避免种植手术,哺乳期注意义齿清洁,减少药物对婴儿影响。
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