牙床疼的原因问

牙床疼（牙龈疼痛）常见于局部感染、炎症反应、物理损伤、牙齿病变或系统性疾病影响，具体诱因与口腔卫生、牙齿健康及全身状况密切相关。

一、感染性因素（牙龈炎与牙周炎）：牙菌斑、牙结石积累引发牙龈细菌感染，初期表现为牙龈炎（牙龈红肿、触痛、刷牙或咬硬物时出血），未控制则发展为牙周炎（形成牙周袋、牙槽骨吸收），口腔卫生不佳是主要诱因，长期可增加糖尿病、心血管疾病风险。儿童乳牙期因清洁困难易患牙龈炎；妊娠期女性因雌激素升高加重牙龈充血敏感（妊娠期牙龈炎）。

二、物理/机械刺激损伤：刷牙力度过大、牙刷毛过硬或牙线使用不当造成牙龈机械性损伤；纤维性食物嵌塞牙缝未清理，压迫牙龈引发胀痛；补牙、洁牙后短期牙龈不适通常1-2天缓解。儿童需家长采用巴氏刷牙法轻柔刷牙，避免过度用力；老年人操作灵活性下降，建议选择软毛牙刷，使用牙间刷辅助清洁牙缝。

三、牙齿病变相关疼痛：深龋洞刺激牙龈或龋坏扩散至牙龈下方；智齿阻生时牙龈覆盖形成盲袋，食物残渣滞留引发冠周炎（红肿、张口受限、剧痛），常见于18-25岁青少年；牙龈退缩导致牙根暴露，遇冷热酸甜刺激产生酸痛。儿童乳牙龋齿未干预易致牙龈炎症扩散；老年人因牙周组织萎缩，牙根暴露率高，敏感症状更明显。

四、系统性疾病及其他因素：维生素C缺乏（坏血病）时，牙龈脆弱易出血、疼痛，伴皮肤瘀斑；糖尿病患者因免疫力下降，牙龈对细菌抵抗力降低，牙龈炎、牙周炎更易发生且愈合慢；长期吸烟者因烟草影响牙龈血液循环，加重炎症。孕妇（激素变化使牙龈更敏感）、长期吸烟者及合并基础疾病者需加强口腔健康监测。