盆腔炎包块是指什么问

盆腔炎包块是指盆腔炎性疾病未及时规范治疗或反复发作后，盆腔内炎症渗出物、粘连组织及脓液被纤维组织包裹形成的局限性包块，常表现为慢性盆腔疼痛、月经异常及盆腔包块，需通过影像学检查明确诊断。

一、按形成阶段分类：

急性炎症期炎症渗出物与周围组织粘连，若未及时控制，纤维组织增生逐渐包裹渗出物形成炎性包块；若炎症进一步发展，可形成输卵管卵巢脓肿（TOA），脓液被网膜、肠管等组织包裹，需紧急干预以避免感染扩散或脓肿破裂。

二、按包块位置与结构分类：

输卵管积水型包块：输卵管伞端闭锁，浆液性渗出液积聚形成腊肠样囊性包块，多无明显血流信号；卵巢炎性包块：卵巢与周围组织粘连，形成实性或囊实性包块，边界不清且常伴压痛；输卵管卵巢炎性包块：输卵管与卵巢融合，包块内可含炎性细胞、坏死组织及少量脓液，超声显示混合回声且周边血流丰富。

三、按影像学特征分类：

超声检查显示包块边界多清晰或模糊，内部回声可为无回声（脓肿型）、低回声（炎性渗出）或混合回声（组织+液体），彩色多普勒可见包块周边血流信号；MRI检查可更清晰显示包块与盆腔脏器关系，明确是否累及子宫、肠管等，辅助鉴别诊断卵巢囊肿等疾病。

四、特殊人群的影响与应对：

育龄女性（20-45岁）因性活跃期易感染衣原体、淋球菌等病原体，PID发生率高，需警惕包块形成；孕妇患PID时，药物治疗需兼顾胎儿安全，避免使用致畸药物；哺乳期女性使用抗生素时需暂停哺乳，停药后24-48小时再恢复；儿童罕见PID包块，若发生需排查先天性生殖道畸形或免疫低下，优先保守观察，避免使用药物干预。