慢性肾炎的饮食疗法有哪些问

慢性肾炎饮食疗法以优质低蛋白、低盐低磷、控钾限水为核心，结合肾功能分期与个体情况（如糖尿病、透析）个体化调整，辅以营养均衡与并发症管理。

控制蛋白质总量

根据肾功能分期调整蛋白质摄入：CKD1-2期每日0.8-1.0g/kg（如50kg患者40-50g），3-4期0.6-0.8g/kg，透析患者增至1.0-1.2g/kg，优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白，避免过量植物蛋白（如大豆制品）。

严格限制钠摄入

每日盐摄入≤5g（约1啤酒瓶盖），避免腌制品（咸菜、酱菜）、加工肉（火腿、香肠）、高钠调味品（酱油、蚝油），可用柠檬汁、香草、醋调味；监测血压、体重变化，水肿或高血压者需更严格控盐。

低磷钾饮食管理

高磷血症易致钙磷失衡，需避免加工食品（含磷添加剂）、坚果、蛋黄、动物内脏；高钾血症可能引发心律失常，减少香蕉、橙子、土豆等高钾食物，血钾＞5.5mmol/L时需遵医嘱低钾饮食，定期监测电解质。

合理控制水分摄入

水肿或尿量＜1000ml/d者，每日入量=前一日尿量+500ml（基础代谢）；无水肿者可自由饮水，避免高渗饮料（如运动饮料）、浓汤，防止钠水潴留加重水肿。

特殊人群调整

合并糖尿病者选低GI食物（杂粮、燕麦），肥胖者控制总热量（1500-2000kcal/d），透析患者需增加蛋白质和热量（1.2-1.5g/kg/d），老年患者少食多餐防营养不良，合并贫血者适当补充铁剂（如琥珀酸亚铁）。

（注：饮食方案需结合血肌酐、血压、尿量等指标动态调整，建议在肾内科医生或营养师指导下实施。）