月经来九天了还没干净问

月经持续九天未净属于经期延长，正常经期为3-7天，超过7天可能提示内分泌调节异常、子宫结构或功能异常、妊娠相关异常、全身性疾病或药物影响等问题，建议及时就医通过超声检查、激素水平检测等明确原因，避免延误治疗。

内分泌调节异常。青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未稳定，激素水平波动易导致经期延长；育龄女性长期精神压力大、作息紊乱或营养不良会使孕激素分泌不足，子宫内膜脱落不完全；围绝经期女性卵巢功能衰退，雌激素水平下降，内膜修复能力减弱，引发出血时间延长。

子宫结构或功能异常。育龄女性常见的子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病变，会影响子宫收缩和内膜正常脱落，导致经期延长；子宫内膜炎或内膜异位症因炎症刺激或异位病灶破坏内膜修复，也可能造成出血时间延长。

妊娠相关异常。有性生活的育龄女性需警惕宫外孕、先兆流产或不全流产，此类情况常伴随腹痛、阴道出血量增多或淋漓不尽，需通过血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测及超声检查排除妊娠相关问题。

其他因素影响。凝血功能障碍（如血小板减少、凝血因子缺乏）或甲状腺功能异常（甲亢或甲减）会干扰月经周期；长期服用抗凝药物（如阿司匹林）或激素类药物（如紧急避孕药）也可能导致经期延长。

特殊人群注意事项。青春期女性首次出现经期延长，可观察1-2个周期，若持续异常或伴随头晕、乏力等贫血症状，需及时就医；育龄女性有性生活者应优先排查妊娠相关问题；围绝经期女性若经期延长伴随出血量增多或贫血，需通过检查排除子宫内膜病变；糖尿病、高血压等慢性病患者或长期用药者，需提前告知医生情况，以便排查药物或疾病对月经的影响。