胃癌是胃里长肿瘤吗问

胃癌是胃黏膜上皮细胞发生的恶性肿瘤，即胃里长出的恶性肿瘤，以腺癌最为常见。

一、按发生部位分类

贲门癌：发生于胃与食管交界处，靠近食管入口，可能早期出现吞咽不适、胸骨后异物感。

胃体癌：位于胃中部区域，肿瘤生长可能影响胃蠕动，导致腹胀、消化不良等症状。

胃窦癌：发生于胃下端靠近十二指肠的部位，易阻塞幽门，引发呕吐、腹痛等梗阻表现。

二、按病理组织学类型分类

腺癌：占胃癌总数90%以上，包括乳头状腺癌、管状腺癌等亚型，生长相对缓慢，分化程度不同预后有差异。

鳞癌：多见于贲门区，少见但恶性程度高，对放化疗敏感性低。

未分化癌：细胞形态不规则，恶性程度高，早期即可发生转移，预后较差。

三、按肿瘤发展分期分类

早期胃癌：肿瘤局限于胃黏膜层或黏膜下层，无论是否有淋巴结转移，手术切除后5年生存率可达90%以上。

进展期胃癌：肿瘤侵犯胃壁肌层及深层组织，常伴随区域淋巴结转移或远处转移，需结合手术、化疗等综合治疗。

四、按高危致病因素分类

幽门螺杆菌感染：已明确为Ⅰ类致癌原，长期感染可引发慢性萎缩性胃炎，逐渐发展为肠上皮化生和异型增生。

不良饮食习惯：高盐饮食、腌制食品摄入过多（含亚硝酸盐）、新鲜蔬果摄入不足，会损伤胃黏膜屏障。

遗传因素：胃癌家族史者风险增加，携带错配修复基因等突变者易患遗传性弥漫性胃癌。

慢性胃部疾病：如胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎患者，需定期监测防止癌变。

中老年人群（40岁以上）、男性、有胃癌家族史或胃部慢性病史者，属于胃癌高危人群，建议每2-3年进行胃镜筛查，幽门螺杆菌阳性者应规范根除治疗，减少胃黏膜损伤风险。