乙肝疫苗是减毒还是灭活问

乙肝疫苗是灭活疫苗。采用灭活技术生产，通过物理或化学方法使乙肝病毒（HBV）失去感染性，但保留病毒表面抗原（HBsAg），刺激机体免疫系统产生保护性抗体，从而有效预防HBV感染，且无感染风险。

乙肝疫苗生产工艺为灭活疫苗：通过甲醛灭活、β-丙内酯等方法破坏HBV核酸结构，使其失去复制和感染能力，同时保留病毒表面的抗原性蛋白（如HBsAg）。这种工艺确保疫苗既安全（无活性病毒），又能有效诱导机体产生特异性抗体，全球范围内广泛应用。

适用人群广泛，包括新生儿（出生后24小时内首剂接种）、婴幼儿、青少年、成人（如医护人员、乙肝病毒暴露风险者）及特殊人群。特殊人群如免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者）接种前需评估免疫状态；孕妇接种需遵循临床建议；过敏体质者若有严重过敏史（如过敏性休克史）需提前告知医生，由专业人员评估接种风险。

接种程序遵循0、1、6月龄基础免疫程序：新生儿出生后24小时内接种第1剂，1月龄接种第2剂，6月龄接种第3剂。完成3剂基础免疫后，95%以上健康人群可产生保护性抗体（抗-HBs≥10mIU/ml），抗体可持续10年以上；高危人群（如乙肝病毒暴露后、免疫功能低下者）需定期检测抗体水平，必要时加强接种。

乙肝疫苗安全性良好，常见不良反应为接种部位轻微红肿、疼痛、低热（体温＜38℃），多数可自行缓解；严重不良反应（如过敏性休克）罕见，发生率＜1/100万。接种前需确认无严重过敏史，若存在急性感染（如发热＞38.5℃）或严重慢性病急性发作，应暂缓接种；接种后需留观30分钟，密切观察有无异常反应。