牙为什么会黑问

牙黑主要由外源性色素沉积、牙齿龋坏、牙髓坏死或牙齿发育异常等原因引起，牙齿表面或内部结构发生变化导致颜色异常。

外源性色素沉着：是由于长期接触深色物质（如咖啡、茶、烟草）或口腔卫生不佳，色素附着于牙面。吸烟人群、长期饮用深色饮料者风险较高，年龄增长可能因代谢减慢使色素沉积更明显。儿童若口腔清洁不及时，牙菌斑也易吸附色素。

牙齿龋坏：细菌分解食物残渣产酸，腐蚀牙釉质及牙本质，形成龋洞，洞内食物残渣或矿物质流失导致变黑。口腔卫生差、高糖饮食（如糖果、碳酸饮料）、唾液分泌减少（如老年人、干燥综合征患者）会增加风险。儿童乳牙因牙釉质薄、抗酸能力弱，龋坏率较高，需加强清洁。

牙髓坏死：牙髓组织感染（如严重龋坏）或创伤（如牙齿外伤）导致牙髓失去活力，血红蛋白分解产物沉积于牙体，使牙齿逐渐变黑。有牙齿疼痛史、外伤史的人群风险高，儿童牙齿外伤后若未及时治疗，易影响牙髓血供。

牙齿发育异常：如氟斑牙（长期高氟地区生活）、四环素牙（儿童期使用四环素类药物），药物或环境因素导致牙齿结构异常，颜色改变。孕妇长期接触高氟水源或服用四环素类药物，可能影响胎儿牙齿发育，需格外注意孕期口腔健康。

其他因素：如金属修复体（如银汞合金充填物）长期腐蚀牙体，或牙齿外伤后局部淤血，也可能导致牙齿变黑。有口腔修复史、牙齿外伤史的人群需关注修复体状态及牙齿健康。

特殊人群需注意：儿童应从小培养良好口腔习惯，避免频繁摄入高糖食物；老年人唾液分泌减少，需加强口腔清洁；孕妇若出现牙齿问题，应及时就医，避免影响胎儿发育；有牙齿疼痛、外伤史者，需尽快排查牙髓及牙体组织健康。