胃十二指肠溃疡的症状问

胃十二指肠溃疡典型症状为周期性、节律性上腹痛，伴反酸、嗳气等表现，特殊人群症状可能不典型，并发症需紧急处理。

典型上腹痛表现

疼痛是核心症状。十二指肠溃疡多位于右上腹或脐周，呈隐痛、钝痛或灼痛，空腹痛、夜间痛明显，进食后缓解；胃溃疡疼痛集中于上腹正中或左上腹，餐后1小时左右发作，持续1-2小时，进食后加重。疼痛具周期性（春秋季高发）和节律性，与胃酸分泌节律相关。

常见伴随症状

多伴反酸烧心（胃酸反流食管）、恶心呕吐（溃疡活动或幽门梗阻时）、腹胀嗳气（胃排空延迟）；长期食欲减退可致体重下降。部分患者伴便秘或腹泻，儿童及老年人可能无明显伴随症状。

特殊人群症状特点

老年人：痛觉迟钝，无典型腹痛，常以黑便、呕血或穿孔（突发腹痛）为首发表现。

孕妇：因激素变化症状不典型，可能漏诊，需结合病史（如幽门螺杆菌感染）排查。

儿童：哭闹、呕吐明显，易伴呕血或黑便，需警惕营养不良或贫血。

糖尿病患者：无痛性溃疡风险高，需重视幽门螺杆菌筛查及并发症监测。

非特异性症状与隐匿性表现

约15%-20%患者症状轻微，仅表现为上腹部不适、消化不良，易误诊为功能性胃肠病。长期服用阿司匹林、布洛芬等NSAIDs或感染幽门螺杆菌者，症状更隐匿，需结合胃镜明确诊断。

并发症警示症状

出血：呕血（鲜红或咖啡渣样）、黑便（柏油样）、贫血（乏力、头晕）。

穿孔：突发剧烈刀割样腹痛，伴腹肌紧张、高热。

幽门梗阻：呕吐隔夜酸臭味宿食，腹胀、脱水，需紧急胃肠减压。

（注：涉及药物如NSAIDs仅说明名称，具体用药需遵医嘱。）