加德纳菌是什么病问

加德纳菌是引发细菌性阴道病的主要病原体，与阴道内乳酸杆菌减少、加德纳菌及厌氧菌增殖密切相关。典型表现为阴道分泌物呈灰白色、稀薄且伴有鱼腥味，性活跃女性为高发人群，诊断需结合临床症状与实验室检查。

一、加德纳菌感染的典型临床特征

阴道分泌物多为灰白色、均匀稀薄状，常黏附于阴道壁，性交后或月经后异味明显加重；阴道pH值测定＞4.5，胺试验（加10%氢氧化钾后）呈阳性，显微镜下可见线索细胞（阴道上皮细胞表面黏附大量加德纳菌），这些是诊断的关键指标。

二、加德纳菌感染的传播途径与高危因素

主要通过性接触传播，性活跃女性（如性生活频繁、多个性伴侣者）风险较高；长期使用广谱抗生素会抑制乳酸杆菌，破坏菌群平衡；过度冲洗阴道、穿紧身化纤内裤等不良卫生习惯，也会增加感染概率；合并糖尿病或免疫力低下者，因阴道局部环境易失衡，复发风险更高。

三、加德纳菌感染的诊断与鉴别要点

诊断需结合实验室检查：阴道分泌物涂片发现线索细胞、pH值＞4.5、胺试验阳性是核心依据；需与滴虫性阴道炎（分泌物黄绿色泡沫状、伴明显瘙痒）、外阴阴道假丝酵母菌病（分泌物呈豆腐渣样、pH值正常）鉴别，后者典型症状与分泌物特征可明确区分，避免误诊。

四、加德纳菌感染的治疗原则与特殊人群管理

治疗以恢复阴道菌群平衡为目标，优先非药物干预：保持外阴清洁干燥，避免过度冲洗，选择棉质透气内裤，减少局部刺激；药物治疗常用甲硝唑、克林霉素等，需遵医嘱规范使用；特殊人群中，孕妇感染需在医生指导下使用甲硝唑（低风险），避免自行用药；合并糖尿病者需严格控制血糖，定期检查阴道分泌物，降低复发风险。