子宫恶性肿瘤的症状问

子宫恶性肿瘤主要包括子宫内膜癌、子宫颈癌和子宫肉瘤，早期症状常不典型，常见表现为异常阴道出血（如绝经后出血、围绝经期异常出血）、阴道异常排液（浆液性或血性分泌物）、盆腔或下腹部不适、腹部肿块等，具体症状因肿瘤类型和分期存在差异。

一、异常阴道出血

绝经后出血是子宫内膜癌典型早期症状，约70%-80%患者以此为首发表现，出血量少至中等，持续时间不定。育龄期女性若出现月经周期紊乱、经期延长或淋漓不尽，需警惕内膜病变或宫颈病变。围绝经期女性激素波动易致月经异常，若伴随经量明显增多或不规则出血，也应及时排查子宫恶性肿瘤风险。

二、阴道异常排液

子宫恶性肿瘤常伴随阴道排液增多，可为浆液性、血性或脓性分泌物，合并感染时伴异味。子宫内膜癌早期排液多为稀薄浆液性或少量血性分泌物，子宫颈癌因宫颈管腺体受侵犯，排液可能呈米泔水样或混有血丝，晚期排液性质改变更明显，需与阴道炎等良性疾病鉴别。

三、盆腔或下腹部不适

肿瘤进展时可出现下腹部隐痛、坠胀感，若侵犯周围组织或压迫神经，可引发腰骶部疼痛或性交疼痛。子宫内膜癌晚期因宫腔积脓可致下腹痛加剧，肥胖、高血压、糖尿病、绝经延迟的女性为子宫内膜癌高危人群，而宫颈癌与HPV感染、多个性伴侣等相关，上述人群出现盆腔不适需重点排查病变。

四、腹部肿块或压迫症状

当肿瘤增大至一定程度，可在下腹部触及质地较硬、活动度差的肿块，常见于子宫肉瘤或晚期子宫内膜癌。肿块压迫膀胱可致尿频、尿急，压迫直肠可引发便秘或排便不适，年轻女性若出现不明原因的快速增大盆腔包块，需警惕子宫肉瘤可能，依赖超声、MRI等影像学检查明确诊断。