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牙齿根部疼是怎么回事

2026年02月02日 23:06:39
病情描述:

牙齿根部疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 王璟
    王璟副主任医师

    同济大学附属第十人民医院 向他提问

    牙齿根部疼痛多因牙髓感染、牙周组织炎症或咬合创伤引发,需结合症状及口腔检查明确病因并及时处理。

    牙髓炎(牙髓感染)

    龋齿、牙外伤等致细菌侵入牙髓腔,炎症扩散至牙根周围组织,表现为持续性钝痛、咬合时加重,夜间疼痛加剧,遇冷热刺激敏感。建议尽早就医,轻度可通过根管治疗清除感染牙髓,严重时配合抗生素(如甲硝唑)控制炎症。

    根尖周炎(根尖周组织炎症)

    牙髓炎未及时治疗时,炎症突破根尖孔扩散至根尖周组织,形成脓肿或肉芽肿,表现为咬合剧痛、牙龈红肿溢脓,牙齿有“浮出感”。需通过根管治疗清除根管内感染,必要时配合抗生素(如阿莫西林)及局部冲洗。

    牙周炎(牙周组织病变)

    牙菌斑、牙结石长期堆积引发牙周袋形成,牙根暴露,冷热刺激或咀嚼时疼痛,严重时牙齿松动、牙龈出血。治疗需洗牙(龈上洁治)、龈下刮治清除菌斑结石,日常用牙线、含氟牙膏维护。糖尿病患者需优先控制血糖,避免感染加重。

    咬合创伤(机械性损伤)

    夜磨牙、咬硬物或咬合不齐致牙根受力不均,根尖周组织受损,表现为咀嚼时疼痛,牙齿有松动感。建议调整咬合习惯,避免咬硬物,必要时佩戴颌垫保护,严重时需口腔科调整咬合关系。

    深度龋齿(蛀牙)

    龋洞深入牙本质接近牙髓时,冷热刺激通过牙本质小管传导至牙髓,引发牙根牵涉痛,咀嚼时疼痛加重。需及时补牙,若龋坏达牙髓需行根管治疗。儿童需家长监督刷牙,孕妇避免刺激性食物,以防疼痛加剧。

    注意事项:孕妇、儿童、糖尿病患者等特殊人群需格外注意口腔卫生,用药需遵医嘱(如甲硝唑孕期慎用)。牙齿根部疼痛多与感染相关,建议尽早就诊,避免自行用药延误治疗。

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