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牙釉质损伤修复方法有哪些

2026年02月02日 23:02:20
病情描述:

牙釉质损伤修复方法有哪些

医生回答(1)
  • 李大旭
    李大旭副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    牙釉质损伤无法自然再生,临床修复方法主要包括再矿化治疗、微创美学修复、药物脱敏与防龋、激光辅助治疗及日常防护管理五大类,需结合损伤程度与个体情况选择。

    一、再矿化治疗

    通过局部应用含氟(1.23%氟化钠)、钙、磷酸盐的制剂(如氟化物牙膏、再矿化凝胶),促进早期脱矿牙釉质的矿物质沉积,适用于白垩色斑块、浅龋等轻度损伤。儿童需在家长监督下使用含氟产品,避免吞咽;孕妇建议选择无酒精、低氟浓度的温和制剂。

    二、微创美学修复

    采用复合树脂、玻璃离子体等生物相容性材料进行充填,适用于中重度缺损或前牙着色牙。操作需去除腐质并保护牙髓,玻璃离子体兼具防龋与粘接性。对树脂过敏者禁用,孕妇及儿童需由专业医师评估材料安全性,术后2周避免过硬食物。

    三、药物脱敏与防龋

    含5%硝酸钾、10%氯化锶的脱敏剂可封闭牙本质小管,缓解敏感;氟保护漆(7.5%氟化钠)、氟化物涂布剂(0.123%氟化亚锡)用于防龋。对氟过敏者禁用氟化物,儿童使用时需控制剂量,避免过量吞咽,老年人建议每半年涂氟一次。

    四、激光辅助治疗

    Er:YAG激光通过热效应促进釉质再矿化,CO激光可辅助复合树脂固化,适用于早期龋损及牙本质敏感修复。操作需局部麻醉,安装心脏起搏器者禁用激光,治疗后24小时内避免冷热刺激与咀嚼硬物。

    五、日常防护管理

    采用巴氏刷牙法(早晚各1次,每次3分钟),配合含氟牙膏(儿童0.05%~0.1%氟浓度),每日使用牙线清洁牙缝,控制糖分摄入(每日≤25g)。老年人、糖尿病患者需增加检查频率(每3个月1次),口干症患者建议使用人工唾液保持湿润。

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