伤寒的症状有哪些症状问

伤寒的典型症状包括持续发热（多呈稽留热型，体温39~40℃，持续1~2周以上）、消化道症状（食欲不振、腹胀、便秘或腹泻）、神经系统症状（表情淡漠、反应迟钝）、玫瑰疹（胸腹部淡红色斑丘疹）及肝脾肿大等，病程分初期、极期、缓解期和恢复期，不同阶段症状特点存在差异。

一、持续发热：热型以稽留热为主，体温逐渐升高达39~40℃，波动幅度小，初期可伴畏寒但无寒战；婴幼儿多为弛张热，老年人热型不典型，常伴体温波动；免疫功能低下者可能高热不退，需警惕合并感染。

二、消化道症状：初期表现为食欲减退、腹部不适，极期因肠道病变加重出现腹胀、便秘（成人常见）或腹泻（婴幼儿、免疫低下者易发生），严重时伴呕吐，婴幼儿可能因频繁呕吐出现脱水、电解质紊乱，孕妇便秘可能加重腹压及痔疮风险。

三、神经系统症状：典型表现为“伤寒面容”（表情淡漠、眼神呆滞），听力减退（细菌毒素影响内耳功能），严重时出现谵妄、嗜睡甚至昏迷；儿童患者常表现为兴奋、烦躁或抽搐，有癫痫史者可能诱发发作，基础精神疾病患者症状更复杂。

四、皮肤黏膜与肝脾肿大：玫瑰疹多见于发病第6~10天，胸腹部多见，分批出现，直径2~4mm淡红色斑丘疹，1~2天内消退；极期肝脾肿大明显，质地软伴轻压痛，儿童肝脾肿大发生率高于成人；相对缓脉（体温升高但脉率增速不明显）是重要体征，合并心肌炎者脉率增快更显著。

特殊人群注意：婴幼儿无典型稽留热，易因脱水加重症状，需密切监测尿量；老年人可能因发热伴意识模糊延误诊断，需加强体温及精神状态监测；孕妇感染后流产风险较高，需优先非药物干预（如物理降温），避免高热对胎儿影响。