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儿童倒睫毛怎么办

2026年02月02日 23:04:14
病情描述:

儿童倒睫毛怎么办

医生回答(1)
  • 程钢炜
    程钢炜副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    儿童倒睫需根据倒睫类型、严重程度及眼部健康状况分情况处理,多数轻微倒睫可通过保守干预缓解,严重者需及时就医。

    一、先天性倒睫的特点与处理:先天性倒睫多因眼睑发育异常(如睑内翻)或睫毛生长方向异常引起,常见于鼻梁宽、眼睑肥厚的婴幼儿。多数轻微倒睫随年龄增长(6-12个月)可逐渐改善,期间需每日清洁眼周,使用人工泪液保持眼表湿润,避免揉眼刺激。若倒睫持续摩擦角膜导致眼红、分泌物增多或畏光,需就医评估是否需行睑内翻矫正术。

    二、后天性倒睫的成因与干预:后天性倒睫由眼部炎症(如睑缘炎、结膜炎)、眼睑外伤或手术瘢痕牵拉引发,多见于有过敏史、鼻炎或眼部手术史的学龄儿童。首要措施是治疗原发病(如控制睑缘炎症、抗过敏治疗),倒睫明显者可由医生操作电解法破坏毛囊或手术切除瘢痕组织,避免自行拔除睫毛以防感染。

    三、倒睫的分级处理与安全原则:根据倒睫数量及是否合并角膜损伤分级处理:1.轻度倒睫(单根、无角膜刺激):每日用无菌棉签蘸生理盐水清洁眼周,使用无防腐剂人工泪液润滑眼表,避免刺激性物质接触;2.中度倒睫(多根、眼睑摩擦明显):由医生操作拔除或冷冻治疗,术后注意眼部卫生;3.重度倒睫(广泛倒睫、角膜损伤):需手术矫正睑内翻,适用于3岁以上耐受手术的儿童。

    四、特殊人群护理与就医提示:婴幼儿(0-3岁)避免使用刺激性眼膏,优先选择无防腐剂人工泪液;早产儿睫毛发育不成熟,多数随生长自愈,观察期间需保持眼睑清洁;过敏体质儿童(如合并哮喘、湿疹)易诱发睑缘炎,需控制过敏症状减少倒睫诱因。出现眼红持续超2周、频繁揉眼致眼睑破损或视力筛查异常,需立即就医。

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