透析病人的饮食禁忌问

透析病人饮食核心禁忌：需严格控制高钾、高磷、高钠食物，适量摄入优质蛋白，避免高嘌呤饮食，以预防并发症并维持营养平衡。

严格限制高钾食物

钾离子排泄障碍易引发高钾血症，严重时可致心律失常甚至心脏骤停。高钾食物包括香蕉、橙子、土豆、菠菜、海带等，烹饪时建议先焯水去钾；避免饮用果汁、运动饮料等隐性高钾饮品。

控制高磷食物摄入

磷排泄不足会导致高磷血症，诱发血管钙化、肾性骨病及皮肤瘙痒。高磷食物如加工肉、坚果、蛋黄、动物内脏，以及含磷添加剂的食品（如碳酸饮料、罐头）需避免；必要时遵医嘱服用磷结合剂（如碳酸钙），不可自行添加含磷营养补充剂。

严格限制钠与液体摄入

钠离子滞留易加重水肿、高血压及心衰风险。每日钠摄入量≤3g（约7.5g盐），避免腌制食品、酱菜、加工肉等高钠调料；液体摄入量根据尿量及透析方案控制，通常不超过1500-2000ml/日（含饭菜水分），合并心衰者需更严格限水至1000ml内。

适量选择优质蛋白并控总量

透析患者需保证每日1.2-1.5g/kg体重优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、瘦肉），避免过量增加代谢负担；植物蛋白（如豆类）需适量，以防非必需氨基酸过剩。合并高尿酸者需减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。

特殊人群注意事项

糖尿病肾病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%）；老年患者需少食多餐，避免营养不良；合并营养不良者可在医生指导下添加口服营养补充剂（如乳清蛋白）；心衰或肾性贫血患者需额外监测铁剂摄入，避免与茶、咖啡同服。

以上饮食管理需个体化，建议结合肾功能分期、透析频率及并发症情况，由营养师或医生制定个性化方案。