妇洁1度问

阴道清洁度Ⅰ度：阴道健康的核心指标

阴道清洁度Ⅰ度是妇科检查中阴道微生态平衡的正常表现，提示阴道环境健康，无明显炎症或感染。

定义与临床意义

阴道清洁度通过显微镜下阴道分泌物检查判定，Ⅰ度标准为：阴道杆菌（+）、上皮细胞（+++）、白细胞（-）、杂菌（-），显微镜下以乳酸杆菌为优势菌群，无炎症细胞，是阴道健康的核心指标。临床中持续Ⅰ度提示无阴道炎症风险。

微生态维持机制

阴道正常菌群以乳酸杆菌为主（占比超90%），通过代谢产生乳酸维持阴道pH3.8-4.4的弱酸性环境，抑制链球菌、大肠杆菌等有害菌定植。研究证实，乳酸杆菌可通过竞争黏附位点、分泌细菌素稳定微生态平衡，预防感染。

日常维护要点

避免阴道冲洗（破坏菌群平衡），每日温水清洗外阴即可；

性生活前后清洁外阴，性伴侣固定且卫生；

穿棉质透气内裤，避免紧身化纤衣物，保持外阴干燥；

经期每2-3小时更换卫生巾，避免潮湿环境滋生细菌。

特殊人群注意事项

孕妇：孕期激素变化可能影响阴道pH，需避免冲洗，选择宽松棉质内裤，控制体重（肥胖易致念珠菌感染）；

绝经后女性：雌激素下降致阴道黏膜变薄，建议在医生指导下使用含乳酸的保湿凝胶；

糖尿病患者：血糖＞11.1mmol/L时念珠菌感染风险升高，需严格控糖，定期监测白带常规。

异常提示与就医指征

若清洁度为Ⅱ-Ⅳ度，伴白细胞＞15/HP、杂菌增多或线索细胞阳性，可能提示细菌性阴道病、霉菌性阴道炎等；若分泌物呈黄绿色、豆腐渣样或伴异味、瘙痒，需及时就医，明确病因（如滴虫、衣原体感染），避免自行用药延误治疗。