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鹅口疮是什么怎么得的

2026年02月02日 23:47:34
病情描述:

鹅口疮是什么怎么得的

医生回答(1)
  • 管贺芃
    管贺芃副主任医师

    扬州大学附属医院 向他提问

    鹅口疮是白色念珠菌感染口腔黏膜引发的炎症,以口腔白色凝乳状斑块为典型表现,多见于婴幼儿、免疫力低下者及长期使用抗生素人群,与菌群失调、免疫功能下降直接相关。

    一、定义与典型表现

    鹅口疮(医学称“口腔念珠菌病”)是由白色念珠菌过度繁殖引起的口腔黏膜感染,典型症状为口腔黏膜出现不易擦去的白色凝乳状斑点或斑片,强行剥离后下方黏膜充血发红,伴轻微疼痛或灼热感,婴幼儿可因疼痛拒食、哭闹。

    二、致病病原体

    致病真菌主要为白色念珠菌(Candidaalbicans),是人体正常口腔菌群的一部分,健康人群因免疫力和菌群平衡可抑制其增殖;当机体免疫力下降或菌群失调时,该菌大量繁殖致病。

    三、主要诱因

    婴幼儿免疫系统发育不完善、口腔卫生差(如奶瓶/玩具未清洁)易发病;长期使用广谱抗生素(如阿莫西林)会破坏口腔菌群平衡,导致念珠菌优势繁殖;免疫力低下人群(糖尿病、HIV感染者、长期激素使用者)黏膜防御能力弱;口腔局部因素(义齿清洁不当、口腔黏膜破损)为真菌定植提供条件。

    四、诊断方法

    医生通过典型临床表现(白色斑块外观、不易擦除且剥离后创面充血)即可初步诊断,必要时刮取斑块做真菌镜检(显微镜下可见假菌丝或孢子),结合长期使用抗生素、免疫力低下等病史辅助确诊,避免与口腔溃疡、白斑病混淆。

    五、治疗与预防

    治疗以抗真菌药物为主,局部用制霉菌素混悬液(婴幼儿适用),系统性感染可用氟康唑(仅列药物名称)。预防需加强口腔卫生:婴幼儿奶瓶煮沸消毒,避免滥用抗生素;免疫力低下者定期口腔检查,长期用药者监测口腔菌群;义齿每日清洁并浸泡消毒,佩戴前冲洗口腔。

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