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白内障治疗法

2026年02月02日 23:12:09
病情描述:

白内障治疗法

医生回答(1)
  • 谭柯
    谭柯主任医师

    北京协和医院 向他提问

    白内障是晶状体混浊引发的视力障碍,目前临床以手术治疗为主要根治手段,辅以药物延缓进展,特殊人群需个体化评估治疗方案。

    手术治疗为核心根治手段

    手术是唯一能逆转白内障的方法,主流术式为超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术,通过微创切口清除混浊晶状体并植入人工晶状体,术后视力通常1-2天内显著改善。手术时机建议在视力下降至0.5以下且影响日常生活(如阅读、驾驶)时进行,避免因长期视力低下导致废用性斜视等并发症。

    药物仅适用于早期延缓进展

    药物无法逆转晶状体混浊,仅用于早期轻度混浊患者。临床常用药物包括吡诺克辛滴眼液(竞争性抑制晶状体蛋白变性)、谷胱甘肽滴眼液(抗氧化)等,可延缓混浊速度,但需长期使用并定期复查晶状体混浊程度,中晚期白内障使用效果有限。

    生活方式干预辅助延缓病程

    日常需避免紫外线直射,外出佩戴防紫外线太阳镜;控制血糖、血压等慢性病,减少晶状体代谢负担;饮食中补充维生素C、E及叶黄素等抗氧化营养素,降低氧化应激对晶状体的损伤,降低白内障进展风险。

    特殊人群治疗需个体化

    老年患者需结合心脑血管功能评估手术耐受性;合并青光眼、糖尿病视网膜病变者,需优先控制基础病(如血糖<8mmol/L),再制定手术方案;先天性白内障患儿应尽早(2-6个月)手术,避免形觉剥夺性弱视,术后需配合光学矫正及弱视训练。

    术后护理保障疗效

    术后需遵医嘱使用抗生素及激素滴眼液(如妥布霉素地塞米松滴眼液)预防感染;保持眼部清洁,避免揉眼、污水入眼;定期复查(1周、1个月、3个月)眼压、视力及人工晶状体位置,出现眼痛、视力骤降等异常需立即就医。

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