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牙髓炎是什么引起的

2026年02月02日 23:32:38
病情描述:

牙髓炎是什么引起的

医生回答(1)
  • 叶剑涛
    叶剑涛主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    牙髓炎是牙髓组织因细菌感染、物理化学刺激或创伤等因素引发的炎症反应,其中龋齿进展导致细菌侵入牙髓是最主要诱因。

    一、龋齿(龋病)导致的牙髓炎。

    细菌感染途径:龋洞形成后,细菌及其毒素通过牙本质小管或直接侵入牙髓腔,引发牙髓充血、水肿及炎症反应。

    高危人群影响:儿童因乳牙矿化程度低、高糖饮食,龋病进展快;老年人邻面龋易被忽视,未及时治疗易发展为牙髓炎。

    特殊因素关联:女性经期激素波动可能增加龋齿发生率;妊娠期女性因孕吐影响口腔卫生,需加强牙齿清洁。

    二、牙周疾病引发的牙髓炎。

    逆行感染机制:深牙周袋内细菌及毒素通过根管侧支、根尖孔或逆行侵入牙髓,引发炎症。

    风险因素:糖尿病患者因免疫功能下降,牙周病与牙髓炎关联更密切;长期吸烟者牙周组织破坏加速,牙髓炎风险升高。

    性别差异:女性因雌激素变化易患牙周炎,若未及时控制,易发展为牙髓炎,需加强牙周维护。

    三、物理或化学刺激引发的牙髓炎。

    刺激类型及影响:过冷过热温度、化学药物或不当修复体长期刺激可直接损伤牙髓,引发可逆性炎症。

    特殊人群特点:青少年正畸治疗增加牙齿敏感风险;老年人牙根暴露后对刺激耐受力下降,易出现牙髓炎。

    预防建议:牙科修复时选择低刺激材料,控制酸蚀剂使用时间,减少刺激风险。

    四、牙齿外伤或修复操作导致的牙髓炎。

    外伤直接感染:牙齿受外力撞击或咬硬物致牙髓暴露,细菌侵入引发急性炎症,儿童因活动多风险高。

    修复操作风险:钻磨产热、过度刺激或充填超填压迫牙髓,可能引发牙髓充血;孕妇需加强口腔检查,控制原有牙体问题。

    安全措施:儿童运动时佩戴护齿垫,避免咬硬物;孕期女性定期检查口腔,及时处理牙体缺损。

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