尿比重低是什么病问

尿比重低是指尿液中溶质浓度低于正常范围（正常尿比重通常为1.015~1.025），提示肾脏浓缩功能异常或体内水代谢失衡，常见于饮水过多、肾脏疾病、内分泌疾病等情况。

一、生理性尿比重降低：短时间内大量饮水或高温环境下补充过量水分，会使尿液稀释，尿比重暂时低于正常范围。老年人因肾脏浓缩功能生理性减退，孕妇因血容量增加，也可能出现生理性尿比重偏低。此类情况通常无其他症状，去除诱因后可恢复。

二、病理性肾脏疾病导致尿比重降低：急性肾小管坏死、慢性肾功能不全、间质性肾炎等肾脏疾病，会损伤肾小管重吸收功能，使尿液稀释，尿比重持续降低（常＜1.010）。伴随尿量异常、蛋白尿、水肿等症状，需结合肾功能检查确诊。

三、内分泌疾病相关尿比重降低：尿崩症因抗利尿激素分泌不足，肾脏无法有效浓缩尿液，尿量显著增多且尿比重＜1.005；糖尿病患者因高血糖渗透性利尿，尿中葡萄糖增加导致尿比重降低。需结合血糖、激素水平等检查明确诊断。

四、其他疾病及因素：严重心力衰竭、肝硬化腹水等导致有效循环血量不足，晚期肾功能受损时可出现尿比重降低；长期使用利尿剂（如呋塞米）、电解质紊乱（如低钾血症）也可能影响肾脏浓缩功能，导致尿比重偏低。

特殊人群提示：老年人需注意肾功能生理性减退，避免长期大量使用利尿剂；孕妇应监测尿蛋白、血压，排除妊娠期肾脏负担加重；婴幼儿频繁呕吐腹泻可能导致脱水，若纠正脱水后尿比重仍低，需排查先天性肾小管疾病风险。

治疗原则：优先非药物干预，如调整饮水量（避免短时间大量饮水）、低盐饮食；药物治疗需在医生指导下进行，避免自行使用利尿剂，特殊人群（如低龄儿童、孕妇）需格外谨慎。