角膜炎的症状和治疗问

角膜炎典型症状包括眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛及视力下降，不同病因伴随分泌物性质（如脓性、水样）或异物感差异。治疗需明确病因，感染性以抗感染药物为主，非感染性需抗炎或免疫调节，特殊人群需结合基础病调整方案，均需及时就医。

一、感染性角膜炎

1.症状特点：细菌感染常伴黄色脓性分泌物，角膜溃疡进展快；病毒感染（如HSV）多有反复发作史，畏光流泪明显；真菌性少见但病程长，溃疡边缘不规则，伴卫星灶。

2.治疗原则：根据病原学检查选择敏感药物（如抗生素、抗病毒药、抗真菌药），局部用药为主，避免全身用药，糖尿病患者需优先控制血糖，促进愈合。

二、非感染性角膜炎

1.常见病因：自身免疫性（如干燥综合征）、物理损伤（紫外线、揉眼过度）、化学刺激（化妆品、工业粉尘）、过敏性（花粉、宠物皮屑）。

2.治疗要点：避免刺激源，局部冷敷缓解症状；自身免疫性需评估全身免疫状态，必要时局部使用糖皮质激素，使用期间监测眼压变化。

三、特殊人群角膜炎

1.儿童：3-12岁儿童多见细菌或病毒感染，避免接触患病者，玩具、毛巾消毒；低龄儿童需家长协助用药，避免哭闹揉眼加重损伤。

2.老年人：糖尿病、高血压患者愈合延迟，易合并其他眼部疾病，需定期监测血糖、血压，避免自行停药或减药。

3.孕妇：用药需严格评估致畸风险，优先物理治疗，如冷敷缓解不适，必要时使用相对安全的局部抗菌药物。

四、预防措施

1.日常护理：勤洗手，不共用毛巾、化妆品；户外活动佩戴护目镜，避免紫外线和风沙刺激。

2.高危管理：糖尿病、长期使用免疫抑制剂者每3个月眼科检查，及时发现角膜病变；眼外伤后24小时内就医处理。