智齿导致牙龈发炎问

智齿因形态异常、萌出空间不足或清洁困难，易引发牙冠周围牙龈组织炎症（智齿冠周炎），表现为牙龈红肿、疼痛、张口受限，严重时可伴发热、面部肿胀。需及时就医，避免炎症扩散。

一、智齿阻生型发炎：智齿生长方向异常（如水平阻生、近中倾斜），牙冠与邻牙间形成狭窄间隙，食物残渣易嵌塞，细菌繁殖引发牙龈红肿、疼痛，咀嚼时疼痛加重，邻牙可能受压迫出现龋坏或牙周损伤。

二、萌出不全型发炎：智齿仅部分萌出，牙龈覆盖牙冠形成深盲袋，袋内潮湿环境利于厌氧菌滋生，日常清洁难以彻底，易反复发炎，表现为牙龈局部压痛、溢脓，严重时盲袋内可见黄色分泌物溢出，疼痛可放射至下颌区。

三、反复感染型发炎：急性期炎症未控制（如未及时引流或使用抗生素），转为慢性炎症，表现为牙龈长期隐痛、局部牙龈增厚，X线可见智齿周围骨质密度降低，病情反复时可能出现面部间隙感染，需通过影像学检查评估是否需拔除。

四、个体易感性差异型发炎：口腔卫生习惯差（如未每日刷牙、使用牙线清洁智齿区），牙菌斑堆积加速炎症；免疫力低下者（如糖尿病患者、长期熬夜人群）感染后炎症反应更重，愈合缓慢，儿童期智齿萌出阶段因乳牙滞留影响，可能加重牙龈刺激。

特殊人群需注意：儿童（6-12岁）智齿萌出时，家长需注意口腔清洁，若牙龈红肿超过3天未缓解，需口腔科检查；妊娠期女性因激素变化，智齿冠周炎风险升高，炎症可能影响胎儿，建议孕前完成智齿评估，孕期发炎优先局部冲洗，避免全身用药；糖尿病患者需严格控制血糖，炎症期易发生感染扩散，需与医生密切沟通治疗方案。

若需药物治疗，可在医生指导下使用甲硝唑等抗厌氧菌药物及布洛芬等止痛药缓解症状，避免自行用药掩盖病情。