牙齿黑黑的是什么原因问

牙齿发黑通常由外源性色素沉着、内源性着色、龋齿、牙齿发育异常及口腔卫生不佳等原因引起，需结合具体表现及诱因排查。

外源性色素沉着

长期吸烟、饮茶、咖啡等深色饮品，或接触染料、粉尘（如环卫工人、印刷工），色素可附着牙面形成黑色/褐色斑点或条纹。吸烟者牙面黑色沉积物多位于唇侧牙龈缘及牙颈部，需戒烟并定期洁牙（如超声洁治）。

内源性着色

①氟斑牙：高氟地区（水氟＞1.0mg/L）长期饮用含氟水，牙釉质矿化异常，出现白垩色、黄褐色斑点，严重时呈黑褐色斑块；②四环素牙：儿童期（7岁前）服用四环素类药物（如四环素、多西环素），药物与牙本质结合形成稳定色素，呈黄-灰-棕褐色；③牙髓坏死：牙齿外伤或严重龋齿致牙髓感染坏死，血红蛋白分解产物渗入牙本质小管，牙齿逐渐转为灰黑色。

龋齿（蛀牙）

致龋菌（如变形链球菌）产酸腐蚀牙釉质，形成浅龋（表面黑点）或深龋（龋洞发黑）。若未及时处理，食物残渣和色素进入龋洞会加重变黑。儿童、糖尿病患者因唾液分泌减少或高糖饮食，龋齿风险高，需减少甜食并定期涂氟。

牙齿发育异常

①牙釉质发育不全：钙、维生素D缺乏或缺氧影响矿化，牙面出现不规则深色凹陷或条纹；②先天性梅毒牙：梅毒螺旋体侵犯牙胚，牙冠短宽、牙尖圆钝，牙本质呈灰黑色，伴桑葚状磨牙特征。

口腔卫生不佳

牙菌斑（细菌+食物残渣）长期堆积，钙化形成牙结石，邻面牙菌斑易被忽视，细菌产酸分解食物残渣产生色素并腐蚀牙面。老年人、残障人士因清洁困难，需家属协助或专业洁牙，建议每半年至一年复查一次口腔。

（注：以上内容基于临床研究及教科书标准，具体诊断需结合口腔检查，涉及药物需遵医嘱使用。）