来曲唑促排卵成功率问

来曲唑促排卵的临床成功率受患者年龄、卵巢储备功能、基础内分泌状态、用药方案及生活方式等多种因素影响，整体成功率通常在50%~80%之间。

卵巢储备功能差异影响成功率

卵巢储备功能良好的患者（如抗苗勒氏管激素（AMH）＞2ng/ml、窦卵泡数（AFC）≥5个），来曲唑促排卵的卵泡募集和发育效率较高，临床妊娠率可达60%~75%；而卵巢储备降低者（AMH＜1.1ng/ml或AFC＜5个），成功率可能降至40%~60%。

年龄相关成功率变化

20~35岁育龄女性卵巢功能处于最佳状态，来曲唑促排卵的周期取消率低，临床妊娠率可达65%~80%；35岁以上女性卵巢功能逐渐衰退，成功率随年龄增长下降，40岁以上患者成功率通常＜50%，需结合卵巢储备评估调整方案。

不同病因的成功率特点

多囊卵巢综合征（PCOS）患者经来曲唑促排卵治疗，需先改善胰岛素抵抗（如减重、调整饮食），成功率约60%~70%；下丘脑性排卵障碍（如压力过大、过度运动）患者，单纯来曲唑促排卵可能需联合GnRH类药物，成功率约50%~60%。

特殊人群注意事项

肥胖患者（BMI≥28）因胰岛素抵抗影响卵巢反应，来曲唑促排卵前建议优先通过生活方式干预减重，可使成功率提升10%~15%；既往促排卵治疗失败者，需排查卵巢功能、内分泌异常或药物反应不佳等原因，避免重复无效用药。

生活方式的辅助作用

规律作息、均衡饮食（补充维生素D、辅酶Q10）、适度运动（每周≥150分钟中等强度运动）可改善卵巢血流和卵子质量，使来曲唑促排卵的周期获卵数和受精率提高约10%~20%，从而间接提升临床妊娠成功率。