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一只眼正常一只眼近视该如何正确处理

2026年02月02日 23:54:55
病情描述:

一只眼正常一只眼近视该如何正确处理

医生回答(1)
  • 刘小伟
    刘小伟副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    一只眼正常一只眼近视(屈光参差)需尽早通过医学检查明确双眼度数差,优先采用框架眼镜、角膜接触镜或屈光手术矫正,同时针对不同年龄段(儿童、青少年、成人、老年)实施个性化防控措施,避免双眼视功能异常及近视进展。日常保持科学用眼习惯,定期复查视力与眼轴长度。

    一、屈光状态与风险评估:首次发现需验光确定双眼度数差,儿童(6-12岁)双眼差>150度可能发展为弱视,青少年(13-18岁)差>200度近视进展加快,成人(19岁以上)以稳定矫正为主,老年人群老花与近视并存时需调整矫正方案。

    二、矫正方案科学选择:框架眼镜需匹配瞳距与度数差(双眼差>250度建议单眼低矫),降低三棱镜效应不适;角膜接触镜(软性/硬性)适用于高度屈光参差者,儿童需监护人严格监督卫生(避免角膜感染);屈光手术(如ICL晶体植入)适合18岁以上、度数稳定者,术前需排查角膜厚度、眼压等指标。

    三、特殊人群注意事项:儿童青少年(3-12岁)优先非药物干预(每天户外活动≥2小时,每30分钟远眺5分钟),必要时遵医嘱使用低浓度阿托品滴眼液(需排除过敏史);成人(19-59岁)因长期伏案工作易视疲劳,建议每20分钟远眺20秒,减少屏幕蓝光暴露;老年人群(60岁以上)老花与近视并存时,需双光镜或渐进镜调整,避免过度调节导致视疲劳。

    四、防控管理与长期监测:日常保持科学用眼习惯,饮食补充维生素A/C/E及叶黄素;儿童每半年、成人每年复查视力与眼轴长度,监测近视进展;职业需求(如司机、飞行员)需强化双眼平衡训练(如交替遮盖法),排除圆锥角膜、白内障等眼部疾病;避免突然更换矫正方式(如框架镜改接触镜),减少视功能紊乱风险。

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