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怎样检查黄体功能

2026年02月02日 23:44:38
病情描述:

怎样检查黄体功能

医生回答(1)
  • 杜晓丽
    杜晓丽副主任医师

    广东省妇幼保健院 向他提问

    检查黄体功能需通过基础体温监测、激素水平检测、超声检查及子宫内膜活检综合评估,关键时间集中在月经周期后半段(排卵后3-9天),具体方法依临床需求选择。

    一、基础体温监测:通过每日清晨静息状态测量口腔或腋下体温,绘制体温曲线。正常排卵后高温相持续12-14天(月经周期第15-28天),若持续<11天或升温幅度<0.3℃,提示黄体功能不足。操作需固定测量时间(如晨起未活动时),避免情绪波动、夜间进食等干扰结果。

    二、激素水平检测:于排卵后7-9天(月经周期第21-23天)检测血清孕激素水平,正常参考值10.5-31.2ng/ml,<5ng/ml提示黄体功能不全。同步检测促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)可辅助判断,样本需及时冷藏送检,检测前避免熬夜、剧烈运动。

    三、超声检查:月经周期第20-24天经阴道超声观察卵巢黄体,正常为边界清晰的无回声区,直径<3cm、血流信号丰富。若黄体直径>3cm或形态不规则、血流减少,需警惕异常。卵巢多囊综合征患者需结合临床症状综合判断,避免误判生理性囊肿。

    四、子宫内膜活检:月经来潮前1-2天或周期第24-25天取内膜组织,病理示腺体分泌不良、间质蜕膜样变不足提示黄体功能不足。检查前需排除急性生殖道炎症,检查后保持外阴清洁,避免盆浴以防感染。青春期女性轴未成熟、围绝经期女性功能自然衰退,无需过度干预,需结合月经周期规律判断。

    孕期女性黄体功能支持胚胎着床,检查需在医生指导下进行,避免盲目检测;绝经后女性卵巢功能衰退,黄体功能自然消失,常规无需检查。备孕女性可优先选择基础体温监测和激素检测,多囊卵巢综合征患者需结合超声及内分泌指标全面评估。

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