微量白蛋白有什么用问

微量白蛋白是评估肾脏早期损伤的敏感指标，尤其用于监测糖尿病、高血压等慢性疾病对肾脏的影响，可早期预警肾脏滤过功能异常及心血管疾病风险。

早期肾脏损伤预警

正常尿液中微量白蛋白含量极低（＜30mg/24h），当肾小球滤过膜受损时，白蛋白漏出增加，形成微量白蛋白尿。研究显示，糖尿病肾病患者中，微量白蛋白尿出现早于血肌酐升高，可作为肾功能下降的早期标志物，较尿常规蛋白定性检测更敏感。

慢性疾病管理工具

糖尿病、高血压、肥胖症等慢性疾病是导致微量白蛋白尿的主要病因。临床建议糖尿病患者每年检测1次尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR），高血压患者每6个月监测1次，结合血糖、血压控制情况，必要时采用ACEI（如依那普利）或ARB（如氯沙坦）类药物干预，延缓肾脏损伤进展。

心血管风险叠加评估

微量白蛋白尿与心血管事件（如心肌梗死、心力衰竭）风险独立相关。其机制可能涉及炎症反应、氧化应激及血管内皮功能障碍，检测该指标可辅助评估慢性肾病患者的整体心血管健康风险，为综合防治提供依据。

特殊人群监测重点

孕妇（子痫前期筛查）、老年人群（肾功能自然衰退时的早期肾病筛查）、自身免疫性疾病患者（如狼疮肾炎）需重点监测微量白蛋白尿。例如，子痫前期孕妇若出现微量白蛋白尿，提示需加强血压管理及胎儿监护。

干预效果评估

微量白蛋白尿阳性者通过生活方式调整（低盐饮食、控制血糖/血压、减重）或药物治疗后，可通过重复检测UACR评估干预效果。若指标下降提示治疗有效，需坚持长期监测；若持续升高，需进一步排查病因并调整方案。

注意：检测需空腹或留取晨尿，结果异常需结合临床综合判断，避免单次检测误差。