子宫内膜增生期病变是什么意思问

子宫内膜增生期病变是指女性月经周期中子宫内膜在增殖期（约第5-14天）出现的异常组织增生，多因雌激素水平过高或孕激素不足导致，可分为生理性和病理性两类，病理性病变需警惕癌变风险。

一、生理性增生期改变

正常月经周期中，增殖期内膜随雌激素作用逐渐增厚，腺体增多、间质致密，此为生理过程。但部分青春期或围绝经期女性因激素波动，可能出现增殖期延长或腺体过度增生，表现为月经间期点滴出血或经量增多，需结合激素六项和超声检查鉴别，避免过度诊断。

二、病理性增生类型

单纯性增生：腺体囊性扩张，间质增生，无异型性，癌变率低（＜1%），常见于长期无排卵者。

复杂性增生：腺体结构复杂、分支增多，无间质浸润，癌变率约3%，需每3-6个月复查宫腔镜或诊刮。

不典型增生：腺体和间质均存在细胞异型性，癌变风险＞20%，需优先排除卵巢肿瘤或内分泌疾病，必要时手术干预。

三、与雌激素相关的致病因素

多囊卵巢综合征（PCOS）：雄激素升高抑制排卵，雌激素持续刺激内膜，导致无孕激素拮抗的增生。

肥胖：体重指数＞28kg/m2者，脂肪细胞转化雄激素为雌激素的能力增强，增加内膜持续刺激风险。

外源性雌激素摄入：长期服用含雌激素药物（如某些更年期激素替代治疗）或含雌激素保健品，可能打破激素平衡。

四、特殊人群注意事项

育龄女性若月经周期第14天内膜厚度＞10mm且伴随异常出血，需排查是否存在增生；围绝经期女性出现绝经后出血，应立即进行宫腔镜或诊刮；肥胖女性建议通过规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）和低脂饮食控制体重，降低雌激素负荷；有PCOS或卵巢肿瘤病史者，需每半年监测性激素六项和经阴道超声，避免延误干预。