原发性肾病综合征患者的饮食原则是什么问

原发性肾病综合征患者饮食原则以低盐、优质低蛋白、控制液体摄入、均衡营养及避免肾损食物为核心，特殊情况需个体化调整。

低盐饮食

每日盐摄入量＜3g（约一啤酒瓶盖），严格禁用腌制食品（咸菜、酱菜）、加工肉（火腿、香肠）及高钠调料（酱油、味精）；可用柠檬汁、香草调味替代盐，减少水肿及高血压风险，符合《肾脏病饮食管理指南》推荐。

优质低蛋白饮食

以鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等动物蛋白为主（占每日蛋白总量50%-60%），植物蛋白（如豆类）需限量（每日＜50g）；肾功能不全时调整至0.6-0.8g/kg/d，避免植物蛋白中含非必需氨基酸加重肾脏负担，参考KDIGO慢性肾脏病营养管理共识。

液体摄入控制

无水肿、尿量正常者每日液体总量（含饮食+饮水）＜2000ml；合并水肿或少尿者严格限制在1000ml内，禁高渗饮料（如功能性饮料、奶茶），避免容量负荷过重引发急性心衰，尿量＜500ml/d时需密切监测体重及心率。

均衡营养与矿物质管理

主食选低蛋白麦淀粉，脂肪以不饱和脂肪酸（橄榄油、鱼油）为主；补充新鲜蔬果时，严格限高钾（香蕉、橙子、海带）、高磷（坚果、蛋黄、动物内脏）食物，合并高钾血症者需额外禁食菠菜、土豆，预防电解质紊乱。

避免肾损食物

禁辛辣刺激、高嘌呤（动物内脏、海鲜）及含添加剂食品（罐头、零食）；戒烟限酒，高尿酸血症者需严格控制嘌呤摄入，降低尿酸结晶对肾小管的损伤，同时保证每日热量摄入（1200-1500kcal），预防负氮平衡。

特殊人群注意：透析患者需在医生指导下调整蛋白/钾/磷摄入，合并糖尿病者需优先控制血糖（如低GI主食），避免低血糖或血糖波动加重肾脏负担。