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结膜炎症状有哪些如何用药治疗

2026年02月03日 19:02:21
病情描述:

结膜炎症状有哪些如何用药治疗

医生回答(1)
  • 程钢炜
    程钢炜副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    结膜炎典型症状为眼结膜充血、分泌物增多、红肿、异物感,治疗需根据感染/过敏/理化刺激等病因选择抗菌/抗病毒/抗过敏药物,特殊人群需遵医嘱。

    典型症状表现

    结膜炎核心症状包括:眼结膜充血发红(白眼珠血管扩张)、眼睑肿胀;分泌物异常(细菌性为黄色黏稠物,晨起可黏住眼睑;病毒性为水样分泌物;过敏性为透明黏液);眼部异物感、烧灼感、畏光流泪;部分患者伴耳前淋巴结肿大(病毒感染)或剧烈眼痒(过敏)。

    病因分类及症状特点

    按病因分为四类:①细菌性:急性起病,黄色脓性分泌物,眼睑黏连,无耳前淋巴结肿大;②病毒性:双眼发病,水样分泌物,异物感重,常伴耳前淋巴结肿大;③过敏性:双眼发病,瘙痒剧烈,黏液性分泌物,多有过敏史(如花粉、尘螨接触史);④理化刺激:单眼突发,异物感/疼痛,分泌物少,眼睑水肿(如化学溅入、异物刺激)。

    药物治疗原则

    治疗需对症选药:①细菌性用抗生素(左氧氟沙星、妥布霉素滴眼液);②病毒性用抗病毒药(阿昔洛韦、更昔洛韦);③过敏性用抗过敏药(色甘酸钠、奥洛他定);④非感染性炎症用人工泪液(如玻璃酸钠)或短期低浓度激素(需医生指导)。避免长期滥用激素,严格遵医嘱。

    特殊人群用药注意

    儿童优先选低浓度抗生素(如0.3%妥布霉素);孕妇/哺乳期慎用口服药,局部用药前咨询医生;老年人避免长期用刺激性药物,监测肝肾功能;肝肾功能不全者需调整抗生素剂量,避免蓄积毒性。

    日常护理与预防

    日常预防与护理:①保持眼部清洁,用生理盐水轻柔擦拭分泌物;②避免揉眼,个人毛巾/脸盆单独使用,防止交叉感染;③过敏性结膜炎需戴护目镜,规避过敏原;④理化刺激后立即用流动清水冲洗,避免持续刺激。

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