一到晚上就会牙齿痛怎么回事问

夜间牙齿疼痛多与牙髓腔内压力变化或炎症刺激增强相关，常见于牙髓炎、牙周炎、牙本质敏感等口腔疾病，夜间因体位改变导致的局部血液循环增加和炎症介质积累是疼痛加剧的关键因素。

牙髓炎（核心病因）

牙髓组织因细菌感染、物理刺激或化学损伤引发炎症时，夜间平躺使头部血流增加，牙髓腔内压力升高，疼痛敏感性显著增强。急性牙髓炎表现为自发性剧痛、夜间加重且放射至头面部；慢性牙髓炎则以隐痛为主，夜间疼痛更持续，需及时进行根管治疗控制感染。

牙周组织炎症

牙周炎或牙龈炎患者，夜间唾液分泌减少导致口腔自洁作用减弱，牙周袋内细菌繁殖并释放炎症介质（如前列腺素）；牙周组织充血水肿，咀嚼压力刺激引发持续性疼痛，夜间因炎症介质积累疼痛更明显，需通过牙周洁治（洗牙）、局部冲洗等控制病情。

牙本质敏感

过度刷牙、酸性食物侵蚀或牙龈退缩导致牙颈部楔状缺损，牙本质小管暴露；夜间温度变化（如冷热刺激）或唾液分泌减少，使牙本质小管内液体流动刺激神经末梢，引发短暂尖锐疼痛。可通过使用脱敏牙膏、氟化物涂布等方式缓解敏感症状。

牙齿隐裂或咬合创伤

牙齿隐裂（咬硬物、外力撞击导致）时，裂纹深达牙本质层，夜间咬合压力变化使裂纹内压力集中，疼痛明显；长期偏侧咀嚼导致咬合创伤者，夜间肌肉放松时疼痛阈值降低，症状更突出。需通过调颌、树脂充填等修复隐裂牙齿。

特殊人群与少见原因

孕妇、糖尿病患者因免疫力低下，口腔感染风险增加（如牙周病进展加速），需加强口腔清洁（使用软毛牙刷、含氟牙膏）；此外，深龋近髓（龋齿未及时治疗）、智齿冠周炎（食物残渣堆积）或拔牙后干槽症也可能诱发夜间疼痛。建议特殊人群及疼痛持续者尽快就医，避免病情进展。