肝硬化是挂什么科问

肝硬化患者建议优先挂消化内科或肝病专科，若已出现严重并发症或需肝移植评估，可根据具体情况转诊至肝胆外科、感染科或肝移植科。

一、早期无并发症肝硬化：多因慢性肝病进展（如病毒性肝炎、脂肪肝），需长期监测肝功能及肝纤维化程度。消化内科或肝病专科通过定期检测肝功能、肝硬度值（FibroScan）及肝脏超声，制定抗病毒、抗纤维化等治疗方案，避免病情进展。

二、并发症相关科室：1.腹水、黄疸需腹腔穿刺引流或利尿剂调节时，消化内科可通过药物及内镜下分流术处理；2.食管胃底静脉曲张破裂出血时，消化内科可进行内镜下套扎或硬化治疗，严重者转诊肝胆外科评估手术指征；3.肝性脑病需乳果糖调节肠道菌群及营养支持，必要时转诊神经科评估意识状态。

三、特殊病因肝硬化：1.自身免疫性肝病（如原发性胆汁性胆管炎）需风湿免疫科联合肝病专科，使用熊去氧胆酸等免疫调节药物；2.酒精性肝硬化需消化内科联合精神科戒断酒精依赖，营养科制定高蛋白低钠饮食方案；3.遗传性肝病（如Wilson病）需肝病专科与遗传科协作，使用驱铜药物（如青霉胺）。

四、终末期及肝移植相关：Child-PughC级或肝衰竭患者，肝病专科评估肝移植候选资格，协调感染科排查供体风险，术后需移植科联合消化内科监测抗排异反应（如他克莫司）。

特殊人群温馨提示：1.儿童肝硬化多为先天性代谢性疾病或病毒感染，建议在儿科肝病专科或三甲医院肝病中心就诊，避免使用肝毒性药物；2.老年患者合并高血压/糖尿病时，肝病专科需调整药物剂量，优先选择不经肝脏代谢的利尿剂；3.孕妇需肝病专科与产科共同监测肝功能，孕晚期避免侵入性检查，分娩时联系感染科预防母婴传播。