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激光治疗眼睛近视原理是什么

2026年02月03日 15:40:26
病情描述:

激光治疗眼睛近视原理是什么

医生回答(1)
  • 董道权
    董道权副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    激光治疗近视原理:激光治疗近视(如准分子、全飞秒激光手术)的核心原理是通过精准切削角膜组织,改变角膜曲率,使入射光线的焦点从视网膜前移至视网膜,从而矫正近视。

    准分子激光的精准切削机制

    准分子激光手术采用193nm紫外线激光,通过光化学效应打断角膜分子键,精准去除角膜表层上皮或部分基质层。该激光能量仅被角膜组织吸收,对深层结构无损伤,术后角膜细胞以每日0.1mm速度再生修复,可快速恢复角膜形态稳定,降低散光残留风险。

    飞秒激光的辅助作用

    飞秒激光通过超短脉冲(101秒)实现“无刀”制瓣或切削。半飞秒手术中,飞秒激光制出的角膜瓣厚度均匀(110-180μm),边缘误差<2μm,避免传统金属刀制瓣的不规则风险;全飞秒手术则全程切削角膜基质内“近视透镜”,仅需2mm微小切口,术后角膜生物力学稳定性强,干眼发生率降低60%以上。

    适用范围:针对真性近视

    激光手术仅适用于真性近视(眼轴长度>24mm或角膜曲率>48D),此类近视由角膜曲率异常或眼轴拉长导致屈光力过强。假性近视(睫状肌痉挛)通过放松调节即可恢复,无需手术。术前需通过散瞳验光、眼轴测量确认近视性质,且近两年度数稳定(年增长≤50度)。

    术前检查与评估

    需满足:①年龄≥18岁(角膜发育成熟);②角膜厚度≥480μm(避免圆锥角膜风险);③无严重干眼症、角膜炎症及全身性免疫疾病;④无糖尿病视网膜病变、重度弱视等禁忌症。妊娠期、哺乳期女性需谨慎评估。

    术后注意事项

    术后3个月内需定期复查眼压、角膜地形图,避免揉眼及外力碰撞。术后初期可能出现干眼,可遵医嘱使用人工泪液;避免游泳、化眼妆等3个月以上,确保视力稳定。

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