角膜挫伤怎么办问

角膜挫伤后应立即停止用眼活动，避免揉眼或触碰患眼，可用干净纱布轻轻遮盖；若出现视力下降、眼痛加剧、畏光流泪持续超过24小时，需立即到眼科就诊。初步处理可局部冷敷（冰袋隔纱布）缓解疼痛，就医前无需自行用药。

一、角膜上皮轻度挫伤的处理：此类损伤多表现为轻微异物感、畏光，多因钝器（如拳头、球类撞击）直接刺激角膜表层。处理需避免揉眼，可用无防腐剂人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）缓解干燥不适，每日3-4次。儿童需家长协助滴药，避免哭闹加重眼睑摩擦；局部冷敷每次10分钟，每日2-3次减轻疼痛。若症状24小时未缓解，需眼科检查确认角膜修复情况。

二、角膜基质层损伤的应对：可能伴随角膜水肿、雾状混浊，视力明显下降。需避免低头弯腰、剧烈咳嗽等增加眼压行为，防止损伤加重。局部可遵医嘱使用5%氯化钠滴眼液（糖尿病患者慎用）减轻水肿，每次1滴，每日3次。老年人因角膜代谢减慢，修复周期延长，需增加复查频次（受伤后3天、7天）；儿童若疼痛哭闹不止，应警惕损伤范围扩大，及时送医。

三、合并眼内结构损伤的处理：若伴随前房出血（表现为视物模糊、眼红）或晶状体损伤（可能出现单眼复视），需立即就医。检查可能包括眼压测量、B超检查，必要时药物降眼压（如布林佐胺滴眼液）。支气管哮喘患者禁用β受体阻滞剂类降眼压药；孕妇需避免药物全身吸收风险，优先选择物理降眼压措施（如冷敷）。

四、特殊人群护理要点：糖尿病患者需严格控制血糖（空腹＜7mmol/L），避免高血糖延缓角膜修复；儿童禁用刺激性药物（如阿托品），优先物理护理；老年患者合并高血压时，需监测血压波动，防止血管破裂加重出血；长期使用激素药物者需提前告知医生，避免药物掩盖感染症状。