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有性生活可以打九价吗

2026年02月03日 20:06:37
病情描述:

有性生活可以打九价吗

医生回答(1)
  • 杨新华
    杨新华副主任医师

    上海市第一妇婴保健院 向他提问

    有性生活者在符合年龄要求(16-26岁)且未感染疫苗覆盖型别时,可接种九价HPV疫苗。

    一、年龄是核心接种标准

    九价HPV疫苗(针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型)适用年龄为16-26岁,与是否有性生活无关。临床数据显示,该年龄段女性接种后,针对覆盖型别的抗体阳转率达90%以上,保护效果与无性生活者相当。

    二、感染状态影响接种效果

    有性生活者可能已感染部分HPV型别,但接种九价的关键在于是否感染疫苗覆盖的病毒:

    若未感染过疫苗覆盖型别,接种后仍可有效预防,抗体持续时间达8-10年;

    若已感染某型别(如HPV16),接种对该型别无效,但对未感染型别仍有保护作用。

    三、接种前建议筛查

    有性生活女性接种前,建议先完成HPV检测和TCT(宫颈液基薄层细胞学检查):

    排除持续感染或宫颈病变(如HPV高危型阳性或TCT异常),避免接种后延误疾病治疗;

    若筛查正常,无论是否感染过疫苗型别,均可接种,疫苗对未感染型别仍有保护作用。

    四、特殊人群禁忌提示

    以下人群禁用或需谨慎接种:

    孕妇/哺乳期女性:无明确数据支持安全性,建议产后或哺乳期结束后接种;

    免疫功能低下者:如HIV感染者、长期服用激素或免疫抑制剂者,可能降低抗体水平;

    过敏体质者:对酵母、疫苗成分(如新霉素)过敏者禁用,接种后留观30分钟。

    五、接种后仍需定期筛查

    九价仅覆盖9种HPV型别,无法预防全部高危型(如HPV35、39等),且有性生活者仍需每3-5年进行HPV+TCT联合筛查,不可因接种疫苗忽视宫颈癌早筛。即使接种,筛查仍是早期发现宫颈病变的必要手段。

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