艾滋初发症状问

一、艾滋初发症状的核心特征：感染HIV后2～4周左右，部分感染者会出现急性期症状，以发热、咽痛、淋巴结肿大为主要表现，类似流感样症状，持续1～3周后自行缓解，此阶段病毒复制活跃，传染性极强，需通过HIV抗体检测或核酸检测确诊，不可仅凭症状判断。

二、典型急性期症状类型：

1.发热及全身不适：最常见症状，体温常≥38℃，伴头痛、肌肉关节痛、咽痛、乏力等，持续1～2周后逐渐缓解，部分症状轻微易被忽视。

2.淋巴结肿大：颈部、腋下、腹股沟等部位淋巴结出现无痛性肿大，质地较硬，直径＞1cm，可活动，持续数周，是病毒血症的典型表现。

3.皮肤黏膜症状：躯干、四肢出现散在红色斑丘疹，无明显瘙痒，部分伴口腔或生殖器黏膜溃疡，持续3～7天自行消退，需与其他皮疹鉴别。

三、特殊人群症状特点及提示：

1.儿童（＜12岁）：婴幼儿感染后症状不典型，表现为反复呼吸道感染、体重不增、喂养困难，部分伴皮疹或口腔溃疡，需家长密切观察并在高危暴露后4周内检测，低龄儿童避免药物干预，优先非药物护理。

2.孕妇：孕期激素变化使症状减轻，易被误认为“感冒”，胎儿感染风险高，建议孕早期（12周内）检测，尽早干预阻断母婴传播，治疗需在医生指导下选择对胎儿安全的方案。

3.老年人（≥65岁）：免疫功能下降使症状隐匿，发热、咽痛等表现轻微，易延误诊断，需结合高危行为史和基础疾病，在出现不明原因体重下降、反复感染时及时检测，避免因症状不典型延误治疗。

四、症状与诊断的关系：艾滋初发症状无特异性，不能仅凭症状确诊，需在感染后2～12周（窗口期后）进行HIV抗体检测或核酸检测，明确病毒感染证据，早诊断早治疗可显著改善预后，降低传播风险。