拔智齿前要做哪些检查问

拔智齿前需完成口腔临床检查、影像学检查、全身健康评估及特殊情况检查，以全面评估手术风险，确保安全。

口腔临床检查：医生通过视诊观察智齿位置（如水平、垂直阻生）、形态（如畸形根、多根），触诊检查牙龈状态（是否红肿、有无盲袋）及邻牙松动度，评估是否存在冠周炎、龋坏或牙周病变，必要时结合咬合关系分析。

影像学检查：①牙片（根尖片）：初步显示智齿牙根形态、与邻牙（如第二磨牙）距离及牙槽骨密度；②CBCT（锥形束CT）：精准呈现复杂智齿（如近中倾斜、埋伏）的三维结构，明确牙根与下颌神经管、上颌窦的空间关系，辅助制定拔除方案，尤其适用于邻牙病变或手术难度高的情况。

全身健康评估：测量血压（收缩压＜160mmHg、舒张压＜100mmHg为基础要求，高血压患者需提前控制至稳定范围）、空腹血糖（糖尿病患者空腹血糖宜＜8.88mmol/L，避免术中应激性高血糖），排查出血性疾病（如血小板减少）、心脏病史（尤其是心律失常、近期心梗史）及药物过敏史（如头孢类过敏），女性需确认月经周期（经期凝血功能略下降，建议避开经期手术）。

特殊人群检查：儿童患者（6-12岁）需评估颌骨发育状态，阻生智齿若未影响邻牙萌出且无反复感染，可暂观察；孕期女性（妊娠前三个月、后三个月）原则上避免手术，仅在急性炎症或严重疼痛时，于产科和口腔科联合评估后实施；老年患者（≥65岁）需增加心电图检查（评估心肌供血）及肾功能筛查（如肌酐、尿素氮），降低术后感染风险。

感染控制检查：对存在急性冠周炎患者，需先局部冲洗上药（如3%过氧化氢+生理盐水），控制炎症后再手术，避免感染扩散；检查口腔卫生状态（牙结石、菌斑堆积量），必要时牙周洁治后再拔除，减少术后并发症。