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我想知道慢性肾炎早期的症状是什么

2026年02月03日 21:23:33
病情描述:

我想知道慢性肾炎早期的症状是什么

医生回答(1)
  • 杨洁
    杨洁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    慢性肾炎早期症状具有隐匿性,常见表现包括尿液异常、水肿、血压升高、全身乏力及腰部不适等,易被误认为其他疾病,需结合实验室检查综合判断。

    1.尿液异常表现:尿液中蛋白或红细胞增多,表现为泡沫尿(泡沫细密、持续时间长,>30分钟不消散)、镜下血尿(需尿常规发现红细胞,肉眼外观可能无异常);少数患者出现肉眼血尿(尿液呈洗肉水色或茶色)。高危人群如高血压、糖尿病患者,早期可能仅表现为镜下血尿,需定期监测尿常规;儿童患者因表达能力有限,尿液异常可能不易察觉,家长应关注排尿时尿液泡沫变化及颜色异常。

    2.水肿症状:多从眼睑、面部开始,晨起明显,活动后逐渐减轻,随病情进展可累及下肢,按压小腿前侧有凹陷且恢复缓慢。老年患者或合并低蛋白血症者可能伴随全身水肿,女性妊娠期水肿也需鉴别,需区别生理性水肿与病理性水肿。

    3.血压升高:约30%~50%慢性肾炎患者早期出现血压轻至中度升高,多为舒张压升高(>90mmHg),部分患者合并高血压家族史或长期服药控制不佳,需排除肾动脉狭窄、内分泌性高血压等继发因素,建议连续测量血压并记录,结合肾功能指标判断。

    4.全身乏力与疲劳:因肾功能下降导致毒素蓄积、促红细胞生成素减少(可引起轻度贫血)或电解质紊乱(如低钾、低钠),患者常感持续疲劳、活动耐力下降,尤其下午或傍晚症状明显。长期熬夜、工作压力大人群需注意与慢性疲劳综合征鉴别,必要时检测血常规、血尿酸等指标。

    5.腰部不适:表现为双侧腰部隐痛或酸胀感,可能伴随脊肋角叩击痛(肾脏区域轻压痛),若疼痛突然加剧或伴随发热、尿频尿急,需警惕结石、感染或肾功能急性恶化。长期憋尿、久坐人群需注意腰部保暖与姿势调整,避免因肌肉劳损加重不适。

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