尿毒症患者常见症状问

尿毒症患者因肾功能严重受损，体内毒素蓄积及内环境紊乱，常出现消化系统、心血管、神经、血液及皮肤等多系统症状。

消化系统症状

尿毒症毒素（如尿素、胍类）刺激胃肠黏膜，引发食欲减退、恶心呕吐（晨起明显），严重时伴腹胀、腹泻或便秘，甚至消化道出血（呕血或黑便）。老年患者症状可能隐匿，儿童可出现生长发育迟缓。治疗需遵医嘱使用胃黏膜保护剂（如硫糖铝）。

心血管系统症状

水钠潴留致容量负荷增加，表现为高血压、水肿；高钾、高磷等电解质紊乱诱发心律失常、心肌病变（如心肌钙化）。钙磷沉积加速动脉硬化，老年患者易合并冠心病，孕妇需警惕子痫前期风险。常用药物包括利尿剂（呋塞米）、降压药（硝苯地平）及纠正贫血药物。

神经系统症状

尿毒症毒素蓄积引发“尿毒症脑病”，表现为意识障碍、嗜睡、抽搐；电解质紊乱（低钙高磷）导致周围神经病变（肢体麻木、烧灼感）及肾性骨病（骨痛、骨折风险）。儿童可出现认知发育迟缓，需定期监测神经电生理指标。治疗药物包括促红细胞生成素、骨化三醇。

血液系统症状

促红细胞生成素合成减少致肾性贫血（血红蛋白降低），血小板功能异常引发出血倾向（牙龈出血、皮肤瘀斑）。长期贫血加重心肌缺氧，老年患者贫血易与缺铁性贫血混淆。治疗需补充铁剂、促红细胞生成素及维生素B12。

皮肤及代谢异常

尿素霜沉积致皮肤干燥、瘙痒，钙盐沉积引发皮肤钙化结节；继发性甲状旁腺功能亢进（甲旁亢）可致骨痛、关节畸形。孕妇需避免高钾饮食，儿童应定期监测骨密度。治疗药物包括碳酸钙（降磷）、骨化三醇（调节钙磷代谢）。

特殊人群注意事项：老年患者症状常不典型，儿童需关注生长发育指标，孕妇需警惕症状加重，均需密切监测肾功能及内环境变化。