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镉超标对人体的危害

2026年02月03日 06:37:59
病情描述:

镉超标对人体的危害

医生回答(1)
  • 杨彦芳
    杨彦芳主任医师

    中日友好医院 向他提问

    镉是蓄积性重金属污染物,长期摄入可通过肾脏、骨骼、呼吸系统等多系统损伤人体健康,尤其对肾小管、骨骼和呼吸系统危害显著。

    肾脏损伤

    镉主要蓄积于近端肾小管上皮细胞,干扰金属硫蛋白合成,抑制肾小管重吸收功能,导致低分子蛋白尿(如β2微球蛋白、视黄醇结合蛋白升高)、肾功能渐进性下降,严重者可发展为慢性肾衰竭。临床研究证实,长期镉暴露人群尿镉水平与肾小管损伤标志物呈正相关,尿镉每升高1μg/L,肾功能下降风险增加约12%。

    骨骼系统损害

    镉与钙竞争结合位点,抑制成骨细胞活性并刺激破骨细胞,加速骨钙流失,引发骨软化症、骨质疏松,表现为腰背痛、关节痛,严重时发生自发性骨折。日本“痛痛病”(Itai-itaidisease)即典型案例,患者骨密度显著降低,骨活检可见骨小梁稀疏、软化。

    呼吸系统危害

    长期吸入镉烟尘(如职业暴露)可引发慢性支气管炎、肺气肿,镉尘还可能诱发肺纤维化。国际癌症研究机构(IARC)将镉及其化合物列为I类致癌物,长期暴露与肺癌风险增加相关,动物实验显示镉可通过氧化应激和DNA损伤促进肺癌发生。

    其他系统影响

    镉具有内分泌干扰作用,可能降低胰岛素敏感性;通过胎盘/乳汁转移影响胎儿发育,增加低出生体重风险;慢性暴露还可抑制免疫细胞活性,降低机体抗感染能力。

    特殊人群防护

    儿童血脑屏障发育不完善,镉更易蓄积中枢神经系统,干扰神经递质代谢;孕妇长期暴露可增加胎儿神经管缺陷风险;肾功能不全者因排泄镉能力下降,体内镉浓度更高,需严格避免高风险环境(如污染土壤、工业粉尘)和食物(如部分污染大米)。

    (注:驱镉药物如依地酸钙钠、二巯丙磺钠等可用于临床,但具体用药需遵医嘱,不提供服用指导。)

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