肾病综合症患者感冒怎么办问

肾病综合征患者感冒需及时就医，优先选择肾毒性小的药物，避免劳累与感染加重病情，同时密切监测肾功能变化。

一、尽快明确感染类型并规范用药

感冒多由病毒或细菌感染引起，需先就医明确病因（如血常规、C反应蛋白检测）。病毒感染（如普通感冒）可短期用奥司他韦等抗病毒药；细菌感染（如细菌性咽炎）需用肾毒性小的抗生素（如青霉素类、头孢二代/三代），禁用氨基糖苷类（如庆大霉素）等肾毒性药物，避免自行服用复方感冒药（含伪麻黄碱可能影响肾血流）。

二、严格避免肾损伤风险药物

肾病患者肾功能受损，需禁用非甾体抗炎药（布洛芬、阿司匹林）、含马兜铃酸的中药（关木通、广防己）及过量使用对乙酰氨基酚（每日不超过4g）。若需退热止痛，优先选择对乙酰氨基酚，用药前咨询主治医生调整剂量。

三、强化生活护理与感染防控

感冒期间需绝对卧床休息，避免劳累加重水肿；注意保暖防受凉，减少去人群密集处；饮食以低盐、适量优质蛋白（如鸡蛋、牛奶）为主，避免高钾饮食（如香蕉、海带）；每日饮水1000-1500ml（尿量异常者遵医嘱），观察尿量、水肿变化，记录24小时出入量。

四、警惕病情恶化迹象并及时干预

若出现尿量骤减（＜400ml/d）、水肿加重（如胸水、腹水）、血压升高、乏力、食欲差等症状，需立即复查尿常规、肾功能（肌酐、尿素氮），警惕感染诱发急性肾损伤或加重原发病。必要时调整激素或免疫抑制剂剂量，避免感染诱发急性肾衰竭。

五、特殊人群需谨慎处理

儿童及老年患者用药需严格按体重/肾功能调整剂量；合并糖尿病、高血压者需同步控制血糖、血压；孕妇（需终止妊娠时需评估）、合并严重心血管疾病者需在多学科协作下用药，避免药物相互作用加重肾负担。