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尿常规检查结果分析怎么看

2026年02月03日 20:09:20
病情描述:

尿常规检查结果分析怎么看

医生回答(1)
  • 杨洁
    杨洁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    尿常规检查结果分析怎么看

    尿常规检查通过分析尿液中成分变化,可初步筛查肾脏疾病、泌尿系统感染、糖尿病等健康问题,是临床常用的基础检查手段。

    一、检查前注意事项

    留尿前需清洁外阴(女性避免白带污染),留取中段尿(排尿20%后弃去,取中间尿液),避免经血、阴道分泌物混入。特殊人群:孕妇需避免晨尿(晨起生理性浓缩),糖尿病患者建议空腹或餐后2小时留尿,服药者需告知药物史(如利尿剂可能影响尿钠排泄)。

    二、颜色与透明度

    正常尿液为淡黄色澄清液;浑浊尿提示白细胞、细菌或结晶增多(如尿路感染);红色/茶色尿可能是血尿(肾小球肾炎、结石)或血红蛋白尿(溶血性贫血);乳白色尿需排查乳糜尿(丝虫病)或脂肪尿(肾病综合征)。

    三、尿蛋白(PRO)

    正常阴性(±);阳性提示肾小球损伤(如肾炎、高血压肾损害)或生理性因素(发热、剧烈运动)。孕妇可能因子宫压迫出现短暂蛋白尿,需结合肾功能动态监测。单次阳性需复查,不可仅凭尿常规确诊,需结合血肌酐、尿蛋白定量评估。

    四、尿糖(GLU)与酮体(KET)

    尿糖阳性(+~++)提示血糖>8.9mmol/L(糖尿病典型表现),需同步测空腹血糖;尿酮体阳性(+-~++)常见于糖尿病酮症酸中毒或长期禁食,孕妇需警惕妊娠糖尿病(建议结合OGTT试验)。

    五、白细胞(LEU)与亚硝酸盐(NIT)

    白细胞(+~++)提示泌尿系统感染(膀胱炎、肾盂肾炎),亚硝酸盐(+)提示革兰阴性菌(大肠杆菌等)感染。老年或免疫力低下者可能“无症状性菌尿”,需结合尿培养及影像学复查,避免漏诊。

    提示:单次尿常规异常不能确诊,需结合病史、症状及复查结果综合判断,必要时进一步行肾功能、尿培养等检查。

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